"Phenytoin": faatonuga mo le faaaogāina, analogs, tuufaatasiga

Mea e aofia i se fualaau faasaina o le "Phenytoin" Faatonuga mo le faaaogāina, analogs o le a tuuina sui i le vaega lava lea e tasi toaga i lalo.

meatotino vailaau ma le ituaiga o

"Phenytoin" ai i lea lava vaega toaaga o se vailaau aneti-epileptic. O le a afua mai i isi o hydantoin, latalata tele i le acid barbituric (i latou fausaga vailaau).

O le aano i fesili o loo aofia i le lisi o vailaau taua e O, faapea foi ma se lisi o vailaau taua.

Phenytoin (faatonuga mo le faaaogaina o le fualaau faasaina ma le vaega o le a sui inei) sa synthesized i le 1908 tausaga. Ma na o le 1937-th ai na maua ai meatotino anticonvulsant.

O lenei mea o se pauta (crystalline) o le a le lanu paʻepaʻe lea e O lona insoluble i le vai. e mafai ona soloia i lalo lenei lotoa i se 1% fofo o caustic alkali.

Le taimi nei faamalolo papa tuufofoga "Phenytoin" faapea foi ma lona uiga mo le pulega parenteral.

pharmacology

E faapefea e le fualaau faasaina "Phenytoin"? Faatonuga mo le faaaogaina o loo faailoa mai ai umia sui sooupu anticonvulsant, antiarrhythmic, antiepileptic ma maso meatotino relaxant.

gaoioiga Anticonvulsant o lenei sauniuniga o le ae maualuga. Peitai, e le faia lona tofiga drowsiness ma lethargy.

Phenytoin taʻua stabilizer leʻo-eletise lelei. Ina ua aveina inumaga maualuga o le mea, e mafai ona taitai atu ai i matitiva tuufaatasia o gaoioiga o le tagata.

Iloiloina auala activates le CNS, faateleina faitotoa excitability, ei ai se gaoioiga antiarrhythmic i le loto, i le ma faaititia ai le fua faatatau o le fuaitau o le pulses o le poloka paranesi utupoto ma alava Purkinje.

O le faiga o le gaoioiga o le fualaau faasaina

Faavae i luga o le aafiaga vailaau "Phenytoin"? faapea aoaoga o le mataupu faavae o lona aafiaga i le tino o le tagata ua lava le malamalama atoatoa. Ae peitai, o tagata tomai faapitoa finau e faapea o le vaega autu o lenei meafaigaluega o lona tomai e faamautuina membranes (neuronal) synaptic sootaga o sela uaua ma le tino.

Ona o sea aafiaga, o le fualaau faasaina e mafai ona faatapulaa ai le salalau atu o excitation neuronal e faapea foi ina ia faaitiitia gaoioiga faoa faamalosi.

vaega tupe

O le fofo ofoofogia "Phenytoin"? Faatonuga mo le faaaogaina lipoti o ana mea malosi e aafia ai le ganglia autonomic, tuasivi maea ma pepa solo faiai, fatu, e aofia ai lona faiga conductive, peripheral neura ma musele lamolemole o le ipu intestinal ma le loto.

Le mauaina o lenei fualaau faasaina faaitiitia o faasalaga sodium i neurons, faafaigofie ai le felauaiga o ions sodium mai le sela, ma faaitiitia foi gaoioiga kalisiu intracellular.

E tatau ona matauina foi o vailaau manatu e aafia ai le faagaoioiga o fibroblasts, sela glial, ma endocrine. Sa maua foi iai le malosi e faatelevaveina manuʻa faamalologa, e taofia le galuega a receptors (glutamate), faaleleia atili le tuuina atu o le okesene i le sela, aano o le tino ma totoga o loo i totonu o tuutuuga o le hypoxia ma toxins ona i.

ua toning feololo le fualaau faasaina i inumaga togafitiga ma faafilemuina ma e le fai ma vaisu.

kinetics

Aua ua mitiia mea phenytoin? Faatonuga mo le faaaogaina (a ituaiga o le tatalaina i tua o lea lava igoa fualaau faasaina ua taʻua i luga) ua taua ai e faapea o le pulega le tautala o le vaega o fualaau faasaina o lenei tulaga sagatonu faigofie ona mitiia e le tino o le onosai. Peitai, e mafai e eseese auala ua manatu le faataamilosaga pharmacokinetic tele eseese o vaega o gasegase.

O le faasalaga aupito maualuga o fualaau faasaina i le toto ua ausia i totonu o 5-14 itula (e oo atu i le 28 itula mo le fausia laupapa). ua matauina le aafiaga o le pulega le tautala o le fualaau ina ua mavae se itula, ma ina ua mavae pulega totonu o le uaua - ina ua mavae ni nai minute.

Toeitiiti lava 80% o le malosi mea ua fesootai ma le toto polotini plasma. Tagata i le faamai o le fatugao, o le fua faatatau e mafai ona aapa 43%.

E tusa ai ma le faatonuga a le vave ona tonu tupe manumalo le papupuni toto-o le faiʻai. I lenei tulaga, o loo tufatufa i toetoe lava uma aano o le tino ma totoga.

E tusa o le 5% o phenytoin ua outputted e le fatugaʻo. E tusa ai o totoe tuufaatasi, ua metabolized i le ate ma liua i le toaaga paraoksifenily ma glucuronides, lea ona tulai mai le tino faatasi ma le bile.

E tatau faapefea ona ou faaaogaina le vailaau "Phenytoin"? ua faaalia i le faaaogaina o lenei fualaau faasaina ma pentobarbital, vaitamini D ma K, faapea foi ma isi protivoepileptikami. Le gata i lenei tulaga o le a avea e pei o aoga e mafai ai.

mau

I nisi tulaga, faaaogaina o fualaau faasaina ma le elemene malolosi, e pei phenytoin? Faatonuga mo le faaaogaina (papa ma fofo e tatau ona fautuaina le gata fomai poto masani) faailoa le faailoga nei:

• epilepsy;
• vaitaimi mavae se taotoga ma puapuaga (e pei o se fualaau e puipuia ai);
• ventricular ma arrhythmia supraventricular, lea na mafua mai i se inumaga tele naʻuā o antidepressants ma glycosides fatu;
• tulaga epilepticus ma faoa lavelave vaega ma faoa vailaau-clonic;
• syndrome a Meniere;
• neuralgia trigeminal, e aofia ai le tetee atu i carbamazepine;
• colitis ulcerative po syndrome bowel maitaita (i le ineffectiveness isi togafitiga);
• faasoesa o faiga le mafaufau, faaletonu le mafaufau, amioga faaletonu;
• strabismus ma glaucoma;
• faagasologa o le toe faamalosia faʻalavelave (mu, caries nifo, ulceration ma scleroderma);
• relapsing fiva ma syndrome hypothalamic.

Contraindications

le mafai ona faaaogaina vailaau manatu pe afai:

• cachexia po leukopenia;
• lactation;
• ate malolosi ma faamai o le fatugao;
• loto toilalo, AV-poloka o le 2 po o le tulaga 3, bradycardia;
• hypersensitivity i mea malolosi;
• porphyria;
• syndrome o Morgagni-Adams-Stokes;
• maitaga.

Foi, lapataiga i gasegase i le maʻi suka mellitus, ava malosi, pe a lupus erythematosus po hyperthermia.

Faafomai "Phenytoin": faatonuga mo le faaaogaina

O le inumaga o le ua taitoatasi filifilia o fualaau oona e faalagolago i le matua o le onosai ma faamaʻi.

A inumaga faamai epileptic tatau ona avea le tele o taimi maualalo ifo nai lo i epilepsy. Vailaau i se faiga fualaau aveina na o le taimi o meaai.

O le inumaga i aso taitasi mo gasegase matutua aofaiga e 1-3 papa (vaevaeina i 2-3 inumaga). Afai e tatau ai, e mafai ona faateleina ai lenei numera i le 4 papa i le aso.

O le inumaga aupito maualuga o vailaau i le aso o 8 papa. I lenei tulaga, i le taimi e mafai ona na o le onosai ave 3 papa.

I le faiga o tamaiti i lalo o le 5 tausaga latou tofia ¼ laupapa faalua i le aso. Tamaiti 5-8 tausaga - i le aofaiga lava e tasi, ae 3 po o le 4 i le aso.

Fanau oe ua aulia le 8, o lo o fautuaina e tuuina atu 1-2 papa i le 2 inumaga vaevaeina.

Le umi o togafitiga ua faamatalaina i lenei meafaigaluega na o le a faapitoa.

Gaoioiga e-uiga

Fualaau e mafai ona mafua ai phenytoin le aafiaga e le manaomia nei:

• Paʻu allergy, morbilliform mageso (e tatau ona taofia le fualaau faasaina e aveesea auga).
• Ogaoga tali allergic (seasea tupu), fiva, tele mauga paʻu, syndrome Stevens-Johnson, angioedema erythema, hepatitis.
• hyperplasia Gingival, macrocytosis, osteomalacia, anemia megaplasticheskaya, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, anemia haemolytic, lymphadenopathy.
• faaletonu inumaga-faalagolago o le neura tutotonu, mata, laugutu ma laumata fibrillation, popole, ataxia, dizziness, gatete, moe fiti, irritability, neuropathy sensory (tutupu ma inumaga sili faaumiumi).
• Hypertrichosis, coarsening o foliga vaaia, hyperpigmentation, mamafa leiloa, gugu.

E le tatau foi ona maitauina pe a le mauaina o le inumaga muamua, o le onosai e mafai ona atiina ae le aafiaga itu lalo o faaletonu gastrointestinal, maualuga o enzymes ate, faafaufau, dyspepsia, gastralgia ma gastritis. e mafai ona aloese mai le mapuna aʻe o ia aafiaga pe afai e te faia na o pills i le taimi o taumafataga.

tulaga o inumaga tele naʻuā

Faaaogaina o le manatu o fualaau oona i inumaga maualuga mo se taimi faaumiumi e mafai ona taitai atu ai i le atinae o ataxia, nystagmus, hyperkinesis, neuropathy sensory, ma diplopia. Foi, ia faailoa a onosai maua epilepsy, hyperglycemia, ma pogisa.

E tatau ona tusia o lenei mea e leai se tali maoti. e tatau ona tauaveina togafitiga i fafo e tusa ma le auga faaalia.

faamatalaga faapitoa

O le tupe e le mafai ona faaleaogaina faafuasei gasegase ma epilepsy, e pei ona mafua ai lenei le atinae o le syndrome. Afai e te manao e teena e talia ai (mo se faataitaiga, allergies po hypersensitivity), e tatau ona e faaaogaina fualaau aneti-faoa faamalosi o se isi ituaiga.

Togafitiga o lona uiga o manatu e aafia cholesterol, bilirubin, phosphatase alkaline, enzymes ate, suka, serum kalisiu ma hormone thyroxine.

E pei ona taʻua i luga, ua metabolized mea phenytoin i le ate, peitai i le taimi o lona taliaina e manaomia ai le tausiga faapitoa mo tagata ma le toilalo ate.

Afai ua uma ona matauina ai e se tagata hypersensitivity e hydantoin anticonvulsants, lea o le mea o allergy mafai foi.

I le taimi o togafitiga, ua faasaina le onosai e aveina ai se taavale ma faatino galuega matautia.

Analogs ma iloiloga

Mea e mafai ona sui ai le fualaau faasaina antiepileptic "Phenytoin"? Analogues o lenei sui o loo i le vaega lava lea e tasi toaaga. O nei vailaau aofia ai mea nei: "Difenin", "diphenylhydantoin" ma le "Dilantin".

O le tele o iloiloga o le gasegase o lo o iloiloina e le fetaui. Latou finau ua siitia si faigofie le fualaau faasaina. I le faaopoopo atu, ei ai se aofaiga laitiiti ma e le aveesea lona anticonvulsant meatotino e tusa lava pe pulega faaumiumi.

Tatau foi ona tatou manatua o loo i ai le tele o iloiloga lelei mo lenei taavale, lea na gasegase oe na ave ai i le togafitiga lavelave.