Effusion Pericardial: auga ma le mafuaaga. Auga ma togafitiga

effusion pericardial Exudative - o se faamaʻi faamatalaina i le pupuga i le membrane faaituala luga i totonu o le pericardium. E ala i le natura o le pericarditis exudative tafe o matuitui po o le faaumiumi.

Le faamai e mafai ona avea serous, hemorrhagic, purulent, fibrinous ma serosanguineous. I pericarditis fibrinous exudative tupu Deposition o filaments fibrin i le pericardium, ma accumulates se aofaiga faapitoa o le suāvai i le ana pericardial. E masani lava, i le ana o loo i ai pe tusa pericardial 20-40 ml o le suāvai.

I le taimi o tali pericarditis matuitui o loo tuuina atu faatasi ma faalauteleina exudation feaveai i le ana pericardial o se vaega toto suavaia. Tulaga pe a mafai ona agai i le faagasologa inflammatory i vaega subepicardial, lea manino faasolo ana galuega tauave.

teʻi cardiogenic

E masani lava faaputuga faafuasei o le suāvai i le ana pericardial e mafai ona mafua tamponade fatu, o faailoga symptomatic o le teʻi cardiogenic:

• loto palpitations;
• faaletonu respiratory mo ituaiga dyspnea;
• faateleina uunaiga i le faiga mai alatoto mo suesuega o faasalalauina laiti ma tetele;
• faaitiitia i systolic toto.

faafitauli e mafai

Faatasi ai ma le resorption suāvai exudative E mafai ona pepa solo maʻila, e aofia ai fibrin, lea i avanoa e mafai ona taitai atu ai i se vaega po o ana pericardial atoatoa imperforate. E masani lava ona ua faia e le maʻila i le itulagi atrial, i le tuufaatasiga o le cava pito i luga ma le pito i lalo vena, e latalata i le mataafi atrioventricular.

Faatasi ai ma ia se natura matuitui o effusion pericardial e mafai ona taitai atu ai i faafitauli ogaoga, lea ua taʻua o le "maa loto" e pei o se taunuuga o calcification o le pericardium. O se vaega taua i le faagasologa o pathological o pericarditis exudative o se solia o le toe foi toto diastolic i le ventricles loto. Exudate faatupulaia i totonu o le pericardial ana po o le taitai atu ai i le afioaga o pericarditis constrictive i faafitauli o faaputuga subepicardial ma subendocardial i le luga. I tulaga e le masani, e mafai ona avea le vaega expandable cystic o le pericardium, e ala lea a ventricle bulging i diastole mautinoa faaooina masani o le toto i le loto.

Lenei aafiaga matautia ua taʻua fenestration (o le "faamalama tatala"). Systolic vaega, lea e maua ai vaega muscular lapotopoto, e masani lava, e le mafatia. Faatasi ai ma le solia faaumiumi o le toe foi mai alatoto mo suesuega i le loto o loo i ai se stagnation o le toto i le alatoto chronic. A stasis mai alatoto mo suesuega i le faiga faasalalauina faiga o le suavai o extravasation i siomia ai aano o le tino.

effusion Pericardial: mafuaaga (etiologies)

O se tasi o le e sili ona soo mafuaaga o pericarditis exudative o siama RNA-o loo i ai (A ma le B), echovirus, fulū A ma le pipisi siama o le natura eseese (pneumococci, staphylococci, streptococci, mycobacteria fatafata vaivai ma fungi).

Manatu faamaʻi e mafai ona faafaigata ai le faagasologa o le faamai faiga (SLE, po Libman-taga faamaʻi, sooga rheumatic, rheumatism, faiga scleroderma) ma le faaletonu o le faiga genitourinary (pericarditis uremic). e mafai ona Pericardial effusion ICD a syndrome postperikardialnogo faaaliga e atiina ae ina ua mavae pericardiotomy po o se failelegau amataga o infarction myocardial, lea ua taua syndrome a Dressler. E masani lava, e tulai mai lenei failelegau i faamatalaina matua faavaa taimi, e pei o, mai le 15 aso i le 2 masina.

O nisi taimi e mafai ona tupu pericarditis pipiʻi exudative ona taumafaina o fualaau faasaina mautinoa: gidralizin, phenytoin, anticoagulants, ona o soo procainamide talosaga, radiotherapy. I na tulaga pe a effusion pericardial tele mateia mataupu effusion, o le mafuaaga e tatau ai ona saili i le metastasis o tumors: kanesa o le susu, māmā, sarcoma, lymphoma. I nei tulaga, e masani lava hemorrhagic exudates, e itiiti serous.

E i ai se ituaiga faapitoa o pericarditis exudative, lea ua taua hemopericardium. tulai mai lenei tulaga pe ati manua i le eria o le fatafata i le loto o le fuafuaga, e pei ona i discontinuities infarction i gasegase pe a mavae infarction myocardial, po dissecting aneurysm aortic, na mafua ai le toto tumu le ana pericardial. Afai o le faamaʻi na tupu mo itu iloa causative, lea ei ai i se vaega o nonspecific po idiopathic.

I le faaopoopo atu, o le effusion pericardial i fanau foi, o nisi taimi. O le mafuaaga lenei o le: pipisi streptococcal ma staphylococcal, fatafata vaivai, HIV siama, fualaau pulea, tumors, puapuaga, latalata i le fatu, toilalo fatugao, loto taotoga.

effusion Pericardial: auga ma foliga togafitiga

Exudate faatupulaia i totonu o le pericardial ana ma faaalia tiga malie tiga ma le loto, o le manava faʻalavelave i le ituaiga o apnea, lea ua faaitiitia i se tulaga fonotaga, palpitations. O le uunaiga tuu e le suavai i luga o le trachea ma bronchi e mafua tale matutu.

tulaga aoao o le gasegase e faalagolago i luga o le fua faatatau o le faavaeina o le vaega o suavai i le pericardium i saosaoa telegese - tulaga faamalieina pe a le vave - feololo ma ogaoga.

I suesuega, e mafai ona iloa mai le onosai nei pericarditis exudative vaega: sesega le paʻu, mucosa laugutu cyanotic, edema o lala maualalo, acrocyanosis.

Ina ua le asiasiga itulagi o le mafai ona iloa mai pusa asymmetry, e mafai ona faateleina le itu tauagavale, e le o mafai pe afai o le fuifui i pericardial voluma exudate oo sili atu i le 1 le lita. Palpation mafai ona iloa vaega Jardin pe a lagona apical ua displaced agai i luga ma totoga, ona o le uunaiga tuu, o le suavai faaputuina i totonu.

Percussion mafai ona iloa le faalauteleina o le tuaoi o le dullness aiga o le loto i itu uma: o le itu tauagavale, i le pito i lalo (i le vaega pito i lalo) i le pito i luma po o le laina axillary ogatotonu, i le avanoa intercostal lona lua ma le lona tolu i le laina ogatotonu o le clavicular, e saʻo i le vaega pito i lalo, i le itu taumatau o SCR (ogatotonu -klyuchichnoy laina), faapea le faia o se tulimanu obtuse nai lo o se tuusao masani i le tuaoi suiga dullness hepatic. e mafai ona faailoa mai mea uma o loo i ai effusion pericardial le onosai.

mamanu Auscultatory: a faavaivaia maai o le loto e foliga i le loto luga, i Botkin-Erb ma faagasologa xiphoid. I le faavae o le loto o loo faalogo tones tele ua mafua ona o le mea moni e faapea ua displaced agai i luga suāvai exudative ma tua le loto. Pisa firikisia pericardial, e masani lava e le o faaalia auscultation lava ia. o le toto i luga o le faaitiitia, e faasaga i le talaaga o faaitiitiga i galuega faatino fatu.

Afai o le faatupulaiaina o le suāvai tupu lemu le aluga o taimi, o le galuega masini o le loto mo se taimi umi e le o le fiafia ona o le mea moni e faapea o le a faalautele le pericardium lemu i le tulaga lenei. I le tulaga o se faaputuga vave o le suāvai i le effusion pericardial ma le eria auai tachycardia, toilalo loto togafitiga ma ofoofogia mamafa naʻuā i totonu o le liʻo faasalalauina (tetele ma laiti).

Faavae i le auiliiliga o faamatalaga ECG faamatalaina e le pericarditis exudative nei. A mamafa naʻuā faaitiitia volitiga fuafua exudative suāvai atili QRS complexes ventricular suiga faigata ma le eletise. Radiographically matauina faateleina i le ataata o le loto ma se nofoaga vaivai o le galugalu matagaluega. e le faapuupuuina faaputuga Vascular. O nisi taimi e mafai ona iloa effusion i le ana pleural itu tauagavale.

Echo ECG i le faaputuga ana pericardial o sua exudative ua matauina mai le tua o le ventricle tauagavale o le loto, i le eria o le pa pito i tua. Ina ua tusi tele o sua exudative, e faaali atu i luma o le ventricle taumatau o le loto. I le aofai o faaputuina suāvai i le ua faamasinoina pericardium e le vaitaimi i le va o le siuleo atagia mai le epicardium ma le pericardium.

Le faavaeina o se vaega lea na mafua ai le faamai

Ina ia faatuina le etiologic itu entailing exudative pericarditis pepa tauaveina suesuega virological, tofotofoga ona o luma o ni polotini e tetee faapitoa (HIV), seeding se mea moni (f.t.t., o le toto) e aveesea le natura pipisi o pericarditis exudative tauaveina tofotofoga tuberculin paʻu, suesuega serological siama fungal.

Foi suesuega immunological faia i faamai pepa solo connective faiga, e iloa ai le afioaga o ni polotini e tetee aneti-faaniukilia, rheumatoid titre vala antistreptolysin-O, malulu agglutinin - ma siama mycoplasma, uremia vaai creatinine serum ma urea.

auga eseesega o pericarditis exudative

ua differentiated effusion Pericardial ma le faalapotopotoga lenei faamaʻi: infarction myocardial matuitui, tiga vasogenic prollaps alatoto mitral, pleurisy matutu.

I syndrome tiga miokarada myocardial matuitui mafua mai i le faaputuga o oloa metabolic i le maso loto (myocardium). Tiga infarction myocardial syndrome faatasi ma se aofai o faailoga togafitiga ma fale suesue e faaali mai i latou lava i le solia o hemodynamics tutotonu faagasolo arrhythmias, conduction faagasologa i myocardium, ofoofogia stagnation i se liʻo laitiiti (chronic) faasalalauina uiga o infarction myocardial i suiga ECG. auiliiliga Biochemical o infarction myocardial faailoa gaoioiga o isoenzymes fatu.

A pleurisy matutu o mea moni taua o le i ai le tiga ma le vaega e fesootai ma le manava, tale, tulaga tino, leo i pleura auscultatory firikisia suesuega, e ese mai nai lo le i luga-faamatalaina, e tatau ona matauina e le pleurisy matutu e leai ni suiga i electrocardiograms ata tifaga . E le pei o aneurysm aortic mai exudative pericarditis ai e aofia ai i le mea moni e faapea o le mafuaaga o se maʻi tau kenera - syndrome Marfan po lesion atherosclerotic lona atigi i totonu. I nisi o tulaga, e mafai ona avea o se effusion pericardial faaumiumi.

Symptomatic aneurysm aortic faaalia ia lava e faapea: tiga i le atolaau i luga, ma e leai se irradiation, dysphagia leo fā, dyspnea, tale, e mafua mai i compression o le mediastinum. ua maua aneurysms Aortic faaaogaina suesuega radiological o le ana thoracic, echocardiography, ma aortography.

A dissecting tiga aneurysm aortic faafuaseʻi i le atolaau, ua i ai se faanaunauga e irradiation i le aorta. I le taimi lava e tasi, gasegase ua i ai i ogaoga tulaga, e masani ai le o ese o le galugalu i se alatoto tetele. Auscultation auscultated le atoatoa alatoto aortic. faiga Diagnostic pe dissecting aneurysm aortic o: transesophageal ultrasound ma tomography fuafuaina o le ana fatafata.

Mea e tatau ona gauai atu i

E taua tele le eseesega pericardial effusion ICD 10 ma myocarditis faasalalauina, lea o loo tuuina atu faatasi ma le faalauteleina o le ana loto i le faailoga o le toilalo circulatory. faaalia Symptomatic myocarditis lava i le ala lenei: e mafai ona avea a tiga natura anginal, lagona o le mafatia i le eria o le loto, loto faasoesa fati.

Auscultation auscultated muting loto leo, muamua ma e mafai ona bifurcated lona fa leo loto, i le faamatalaga o le electrocardiogram e mafai ona iloa ai mea nei: o le galu vaesape P, o se suiga i feaveai voltages nifo R, e mafai ona faamafola galu T. I le taimi o echocardiogram faalauteleina mataʻina o le potu loto ma faaitiitia contractility o le puipui.

faauilavea togafitiga i le togafitiga o pericarditis exudative

Masalomia effusion pericardial matuitui o se manaoga faanatinati e hospitalize le gasegase i le falemai. Afai ei ai le tiga ogaoga, tatau faatonuina asipirini i se faiga laupapa, o le inumaga o se tasi o polokalama i totonu o vaitaimi e tolu po o le fa itula uma. E mafai ona faaopoopo inumaga indomethacin papa asipirini o 25 -50 mg, vai inu, o se vaitaimi o le ono itula uma.

Afai ei ai ni faailoga e faatonuina atili fofo o le 50% dipyrone mo pulega intramuscular o le 2 ml po analgesics nakoti (morphine) o faasalaga o le 1%, dosing faatasi pe afa mililita, le taʻi ono itula uma. A psychomotor le le fiafia faasaga i le seʻi o le tulaga po o le moe fiti tofia "Sibazon" ( "ou") i totonu, o le inumaga o 5-10 mg tolu po o le fa i le aso.

Ina ia aveesea le faagasologa inflammatory sili ona masani ona faaaogaina i le faiga o le "Prednisolone" inumaga o 20-80 mg / aso. i totonu o ni nai laa. Togafitiga ma glucocorticoids i inumaga maualuga ua faia i le faagasologa o 7-10 aso, ma le peculiarity i le inumaga e mulimuli ane ai e tatau ona faaitiitia faasolosolo, i le lua ma le afa a milligram i aso uma.

taimi o le togafitiga

Le a le umi e effusion pericardial faia? O le togafitiga umi e uiga i le lua po o le tolu vaiaso, ma o nisi taimi e tatau ona e aapa atu i le tele o masina, matua i luga o le molimau. Specificity o togafitiga e faalagolago i vala etiological na mafua effusion pericardial.

I le faailoaina etiology viral ua tofia lē steroidal sui aneti-inflammatory, homone faapea ona tofia. Pericarditis lea e tatau ona totogi i Streptococcus nimonia, ua faatatauina e ese - faatonuina fualaau, f.t.t., penisilini G inumaga 200,000 U / kg / aso. intravenously tuuina inumaga ua vaevaeina i le ono tui, umi o togafitiga - le itiiti ifo i le sefulu aso.

tofotofoga faaopoopo

I le faaopoopo atu, pe afai e maua effusion pericardial, e tatau ona faia pericardiocentesis (taualumaga ua togafitiga ma diagnostic i le natura, lea e tauaveina i se pericardium pā nila faapitoa ina ia intake suavai mo le auiliiliga). Ina ua uma ona tauaveina o seeding exudate ina ia iloa o se ituaiga o sui sooupu o lenei faamaʻi, e taua e iloa ai le iloiloga o lona lagonaina o sauniuniga antibacterial. Afai o loo maua aureus Staphylococcus, o le tuufaatasia e masani ona faafoeina "Vancomycin" inumaga o se tasi o polokalama vaitaimi totonu o le uaua fua faatatau togafitiga sefululua itula uma - mai le 14 i le 21 aso.

O nisi taimi, e mafai ona pipisi fungal effusion pericardial. Togafitiga i lenei tulaga ua faia "Amphotericin". O le inumaga muamua o 1 mg, o lona fofo kulukose i se pasene tutusa i le 5 pasene ma le limagafulu mililita i tusi, faafoeina parenterally (e ala i le uaua), sisina mo le 30 minute. Afai o se onosai o loo lelei taliaina le fualaau faasaina, o le dosing pulega suiga e faapea: 0.2 mg / kg i luga o le tasi le itula. Mulimuli ane, ua faateleina faasolosolo i luga le inumaga i se afa po o se tasi microgram / aso. mo le tolu po o le fa itula i luma o le onset o se aafiaga lelei.

aafiaga Itu "Amphotericin", lea e tatau ona gauai - nephrotoxic, e tusa ai ma le mataituina o galuega tauave Fatugao e talafeagai. Afai effusion pericardial amata ona o vailaau, ona ua faamoemoe le fuafuaga togafitiga i e toe taliaina o nei sui ua le toe faaauauina ma tuu atu le gata i le faaaogaina o sui aneti-inflammatory nonsteroidal i le tuufaatasiga ma le corticosteroids, latou maua faatasi i le toe faaleleia vave, aemaise lava pe afai ua e tofia talu mai le amataga o aso o le faamai.