Toto maualuga Arterial i tamaitai

toto maualuga Arterial i tamaitai

VS Tchistov

Muamua MGMU faalelei Sechenov

o le toto maualuga Arterial aso nei - o se tasi o faamai sili ona taatele: auga o le "Arterial
toto maualuga "faalogo i aso nei e uiga i se tasi i le sefulu tagata matutua.
Le faamai leoa e mafai ona mo le tele o tausaga e faaumatia le ipu toto ma le loto, ma i le leai o se agavaa
togafitiga talafeagai, o le a taitai atu ai i se fatu, angina, loto vaivai maso, i le loto
toilalo, a ta, tauaso, fatugao toilalo ... lenei lisi e mafai ona alu i se taimi umi.
Mea e lelei ai, o le aso o loo i ai le tele o avanoa e le na o le faaitiitia o le toto maualuga, ae faapea foi
faatumauina ai mo se taimi umi i le tulaga optimum - e le gata e tatau ona oo asiasiga i taimi
ma e iloa ai le faamaʻi.
E tatau ona iloa: i le aso, tagata taitoatasi uma e sefulu matutua ei ai le toto maualuga, ae
Na o le afa o le iloa e tagata e uiga i le faafitauli. Ma le itiiti e oo lava i tagata ua maua togafitiga tatau ai: o nisi
te le vaai gasegase le manaomia o le togafitiga i le soifua maloloina lelei, o isi e le iloa e uiga i le i ai o ona po nei
matua lelei ma lelei taliaina fualaau faasaina mo le tuuina i lalo le toto. O le taimi nei, faamalolo
toto maualuga e tatau - e tusa lava pe asymptomatic le faamai, e mafai ona taitaiina atu ai lava
taunuuga faanoanoa. Aua le lamatia lo latou soifua maloloina ma e oo lava io latou olaga.
O le taunuuga o le toto maualuga i tamaitai
toto faateleina maotua (ie, toto maualuga e aunoa ma vala concomitant lamatia) i
70% o mataupu tau atu i le ta e lē i tamaitai. Mo faatusatusaga, i tagata toto maualuga e aunoa ma le lamatia concomitant itu tuluiga
ta e lē na o le 30% o mataupu.
O le lelei o togafitiga antihypertensive i alii ma tamaitai le tasi. Ae peitai, i le tausaga, o le aoga o
togafitiga antihypertensive i tamaitai e faaitiitia, lea e mafua mai i le peculiarities o menopause (e uiga i lena o loo i lalo).
Ina ia aso, faafitauli toto maualuga nofoia nofoaga muamua, pe afai tatou te talanoa e uiga i le maliliu o tamaitai
faitau aofai o tagata. Le taua o le systolic toto i tamaitai o le tulaga lamatia e sili ona taua lona lua
o faamaʻi loto coronary (CHD).
faamaʻi loto Ischemic ma le toto maualuga i tamaitai
O se tamaitai mai le tagata e le gata o uiga feusuai muamua ma lona lua, ae eseesega faailogaina foi i le
homone, genes, olaga - nei mea uma, o le mea moni, e atagia mai i le faagasologa o faamaʻi eseese, saogalemu ma le
le lelei o togafitiga.
Mo le tele o tausaga na talitonu e matua maualalo le tulaga lamatia o faamaʻi loto coronary i tamaitai nai lo le
tagata. O le mea moni e le o, i itupa uma e lua, o ia lava lea o le tulaga lamatia, lē gata i lea, ei ai se tulaga i tausaga talu ai nei e
faateleina le olaga nei mai maʻi cardiovascular i tamaitai.
Ina ia foia lenei faafitauli, e tatau, i se maualalo, ia faailoa le mea moni autu tulaga lamatia mo cardiovascular
faamaʻi i tamaitai, faapea foi ma auai i le sailiga o le auala o lo latou faasaʻoga. Conventionally, vala tulaga lamatia uma mo cardiovascular
e mafai ona vaevaeina faamai i vaega e lua: o le faapitoa (patino i le fola, i le tulaga lenei mo
tamaitai), e lē faapitoa (aoao ma mo tamaitai ma mo alii).
Mo itu e lē faapitoa e aofia ai matua, o se faaaliga amataga o le faailoga o le faamai cardiovascular i
aiga, ulaula, suka, obesity, o se ituaiga olaga sedentary, faaletonu le faapalepale suka,
faateleina le cholesterol atoa, cholesterol LDL, tuuina i lalo cholesterol HDL *. E ui lava i le mea moni e faapea e le faapitoa nei vala i
vala o lo latou aafiaga i luga o le faavaega o le pathology o le faiga cardiovascular i tamaitai ma alii, o loo i ai eseesega.
E tusa ai ma le uiga patino, lea e mafai ona mafua latou abnormalities metabolic i le taimi o maitaga,
menopause, puipuiga hormonal, gisterovariektomiyu.
E faamaonia e faapea o tamaitai i obesity pauu foi i le maualuga le tulaga lamatia o faamaʻi cardiovascular: lamatia
E faateleina e ala i le 4 taimi. Auala e faia se matafaioi i lenei faagasologa e lei iloa, ae o le sootaga i le va obesity ma
o le toto lelei.
A o olaga, tatou te faamaonia ai e faateleina ai le leai o se gaoioiga faaletino e le aunoa le tulaga lamatia
le tulai mai ma le atinae o maʻi cardiovascular i le afa. E tusa lava po o le suiga i le taimi o mamafa faaletino
ua matauina gaoioiga normalization o le toto. E talitonu o se aafiaga lelei
gaoioiga faaletino e fesootai ma le o lo oi ai faiga faaalatua ma tuusao e saofaga i se faaitiitiga
toto, okesene myocardial tuuina atu, i le gata i lea, faaaoga se aafiaga aoga i
vala clotting toto, sao i le faaleleia o le toto o fusi o alaleo lipid.
Ae paga lea, i lo tatou atunuu toto maualuga i tamaitai o salalau ma tupu i 41,1%.
toto maualuga Arterial i tamaitai o vaitausaga eseese
Mo le taimi muamua e uiga i le eseesega o tulaga o le toto e tusa ai ma alii ma tamaitai e mafai ona tautala i
le tausaga o le ono. toto maualuga matauina i teine mai le ono tausaga ma luga
matua. Ae ina ua mafai ona taʻua matua ma luma o le menopause sili
uunaiga maualalo toto i tamaitai. Ina ua mavae menopause, mou eseesega uma, ma
feagai ma tamaitai se tulaga lamatia maualuga o faamaʻi cardiovascular, toto maualuga, faatusatusa i le
tagata.
o le maualuga o le tulaga taatele o le toto maualuga i tamaitai talavou, ae ina ua menopause, o le tulaga lamatia o le
ma o le atiina ae iloga le faateleina faamai. Ae le ua toto maualuga tamaitai uma
E coincides ma le onset o involution feusuaiga. I tausaga talu ai nei, faateleina le toto, ma faamatalaga
i tamaitai talavou, e aofia ai fafine maitaga. E mafai ona vaaia i le 15-30% o tamaitai maitaga i syndrome hypertensive Rusia
e tau atu i faafitauli matuia, e le gata ia te ia lava i le taimi o maitaga ma le fanautama, ae faapea foi se lelei
aafiaga i le vāloʻaga umi i tamaitai. Lava e masani ona tupu lena toto maualuga e tupu i le taimi o
maitaga ... ma tumau pea ma le fafine e faavavau.
Toto maualuga i tamaitai ma contraceptives tuufofoga
Faaaogaina o contraceptives tuufofoga o se tasi o mafuaaga autu o le toto maualuga atinae i
tamaitai. Faamaonia e faapea o tamaitai o le faia o nei fualaau faasaina, hypertensive fofoga 2-3 taimi
soo nai lo tamaitai oe le taliaina tupe faapena. I le faaopoopo atu, sooupu puipui tuufofoga mafai ona
matauina muamua worsen toto maualuga arterial. Le tulaga lamatia o le toto maualuga i le ulufale
faateleina sui tuufofoga puipui i tamaitai i le 35 tausaga, pe afai e ulaula a fafine, ma / po o le afioaga o le
obesity.
Fuafuaina auala mo le toto maualuga i tamaitai oe pulea fanau mai
fualaau faasaina tuufofoga: faateleina vaega tele tino, voluma toto, o loo tetee inisalini,
faailogaina faatuai sodium i le tino.
Normalization o le toto uunaiga matauina a mavae ni nai vaiaso ina ua uma le faaiuga o supplementation. ae afai
le fafine i luga o le talaaga o contraceptives ua atiina ae toto maualuga, pe afai o le tulaga lamatia o le taunuuga
maitaga e mafai ai o le a sili atu nai lo le tulaga lamatia o le alualu i luma o le toto maualuga, ua fautuaina ina ia faaauau pea le faia o contraceptives ma
togafitiga lava lena i fualaau faasaina antihypertensive.
Le tulaga lamatia o le atiina ae toto maualuga faateleina pe afai:
- maua toto maualuga o talafaasolopito o aiga - o loo i ai obesity - o loo i ai fatugaʻo faamai - o se tamaitai i luga o le 35 tausaga le matua - e se fafine contraceptives mo se taimi umi - pe afai, i le taimi na siitia ai le uunaiga muamua toto maitaga.

Toto maualuga i tamaitai i le taimi o menopause ma postmenopause
I le faateleina i le toto uunaiga i le taimi o menopause aafia ai le tele o vala - lenei faaitiitia
gaoioiga faaletino, ma le tino maua mamafa, ma le faateleina o le taumafaina o le ava malosi ma le masima.
I le taimi o menopause e faateleina ai le lamatia o faamaʻi cardiovascular. ua tatau ona totogi lenei i le fetuunaiga
faiga endocrine i lenei vaitaimi ma foi faaletonu tuufaatasia estrogen, tuuina atu o se aafiaga aoga i
faiga vascular cardio.
e mafai ona taitai atu ai i le faateleina o tupe pau Estrogen le lelei pressor angiotensin II, o se suiga i lipid
fusi o alaleo o le toto i luga o le talaaga o faateleina cholesterol atoa, lipoproteins o vaivai lava ma maualalo density e faaitiitia
aofaiga o lipoproteins maualuga density.
I gasegase laiti ifo nai lo le 40 tausaga o faamaʻi hypertensive, mafatia fafine itiiti masani nai lo o tagata, ae i le 45-55 tausaga le tulaga
E suia, ma o le aofai o tamaitai hypertensive amata ona manumalo.
E tusa ai, le tele o le gauai ua totogiina nei i le sailiga mo se vailaau saogalemu ma lelei mo le togafitia o
toto maualuga i tamaitai postmenopausal - e le gata ia faaitiitia ai le toto uunaiga, ae faapea foi
mo le faamoemoe o le faasaoga o faaaliga menopausal, lea o le a avatu ai se isi e hormone togafitiga toe suia.
Togafitiga o le toto maualuga i tamaitai
I aso nei, o le faafitauli sili ona faanatinati o le faailoa o le sootaga i le va faamai toto maualuga ma le eseese ma le faamoemoe o
atiae faiga atoatoa e silisili ona lelei e puipuia ma le togafitiga (Oganov RG, 2007; SG Anikin, 2009; Jakushin SS,
2010).
Ae toetoe lava o tagata agavaa faapitoa po nei ua malilie uma o le togafitiga o le toto maualuga
sili tofia antigipergenzivnuyu togafitiga.
Se nofoaga taua i le auala o tamaitai ma le toto maualuga ua tuuina togafitiga lē pharmacological.
O lea, mo se faataitaiga, meaai maualalo kalori mo tamaitai ma obesity e mafai ona taitai e le gata i le mamafa leiloa, ae faapea foi i
uunaiga i lalo le toto, i se faaopoopoga, itu e aafia ai tulaga lamatia lelei mai i le meaai e pei o le maʻi suka,
inisalini tetee, myocardial hypertrophy o le ventricle tauagavale, hyperlipidemia.
Aua le manatu faatauvaa i le matafaioi o gaoioiga faaletino: savali masani, aau, faatinoina i simulators, sauniga togafitiga
o le a fesoasoani faʻamālosi tino ma faapena ai lava i le faʻaitiitia o le tulai mai o le tulaga lamatia o le toto maualuga atinae.
I le tutusa ma le togafitiga lē pharmacological tatau ona faatonuina fualaau faasaina antihypertensive.
I luma o le iloiloina o le fualaau faasaina e sili ona sili i aso nei e faapea o le faamoemoega mo le lelei atoatoa o
togafitiga suia hormone i se taunuuga lelei e mafai i luga o le toto uunaiga, sa le taʻuamiotonuina. gata i lea,
nisi tulaga (e uiga i le 9%) Na faaalia e leai se faaitiitia ma le faateleina o le toto i le taimi o
togafitiga suia hormone.
I le faaopoopo, e tatau ona matauina e ui lava i le tulaga sagatonu lautele, filifiliga eseese o fualaau faasaina antihypertensive,
I aso nei e tumau pea le aoga o le togafitiga i le toto maualuga i se tulaga maualalo i se tulaga sagatonu. I le faaopoopo, faamatalaga faamauina,
lea na maua i suesuega o alii, tamaitai otometi siitia le mafai (Podzolkov NM, 2009;
Tkachev LUGA, 2010). O le mea lea, le taua tele o le faafitauli o le togafitiga differentiated o arterial
toto maualuga i tamaitai, faapea ai ma le iloiloga o le metotia e faaaogaina i le lē faalafua o le a faaleleia atili vāloʻaga,
lelei togafitiga taimi umi. E ala i le atinae o le a mafai ona algorithm e fetuutuunai togafitiga
tamaitai.
Ina ia aso, i arterial toto maualuga i tamaitai tofia so o se sooupu antihypertensive (mo
leai se contraindications) o vaega taitasi i le tulaga o le tuufaatasiga po o le tuua toatasi. Ina ia faaleleia atili ai le hypotensive
E masani lava ona faatonuina hydrochlorothiazide le aafiaga (taiala-rohlortiazid). E masani lava o togafitiga o le toto maualuga i tamaitai
faaaogaina o diuretics: retard arifon, arifon, cardioselective beta-blockers (lokren (betaxolol), atenolol,
bisoprolol itiiti ifo).
Afai tatou te talanoa e uiga i inhibitors Ace, e masani ona faaaogaina moexipril, o nisi taimi - fosinopril (monopril).
E tusa ai o le tetee kalisiu i le tulaga o sauniuniga lagolagoina-le faamatuuina atu o dihydropyridine (plendil, Norvasc,
kordafleks retard), e fai lava si mafai latou taliaina, ae e tatau ona manatua o nisi e foliga mai gasegase edema
i luga o latou vae, po o le mafai ai ona latou avea atili faaleoina.

1. Ageev FT, Fomin IV, Mareev Y. 'ua al. taatele o le toto maualuga i le vaega o Europa o le Rusia
Tuufaatasiga. O nei suesuega TAUSAGA, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA 'ua al. toto maualuga Arterial i tamaitai postmenopausal. Cardiology. 2003;
3. Kobalava nofoaafi, Tolkachev f Moryleva LUGA Togafitiga foliga ma togafitiga o le toto maualuga i tamaitai.
Loto. 2004;
4. Kuban Suesuega foliga falemaʻi ma e faaaogaina i Gazette Medical o le faiga cardiovascular i tamaitai ma le toto maualuga. 2011;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev I 2010; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.