SDS - o se fa'afitauli o le fa'a'upu'umi faaumiumi: fa'amaoniga, togafitiga ma puipuiga

Toeitiiti lava o le saogalemu o tagata uma mai faalavelave eseese. O lenei e mafai ona avea se mea mai se faalavelave faafuasei e aveina i le mafuie ma le paʻu o le maina. I se tasi o nei mataupu e mafai ona atiina ae le TAS. ei ai mafuaaga eseese syndrome, pathogenesis, e manaomia ai togafitiga faamalosia. Mafaufau i nisi nei fesili.

O le manatu faavae o le TAS

O se taunuuga, e mafai ona atiina ae le vaivai compression pepa solo TAS. Syndrome i tamaitai tupu i le taimi lava lea e tasi e pei o lena o le faitau aofai o tagata o le tane. O loo i ai isi igoa, e pei o tumutumu syndrome, po o se manuʻa compression. syndrome, o le mafuaaga e mafai ona:

• Oʻomi faʻatasi vaega o le tino ma mea mamafa.
• tulaga o faalavelave tutupu faafuasei.

O tulaga e masani ona tupu pe a mavae mafuie, o se taunuuga o faalavelave o taavale, pā, collapses i maina. Atonu o le a tele pea le malosi o compression, ae o loo i ai se matafaioi taaalo e le umi o se tulaga. E masani lava, o le VTS (tumutumu syndrome) e tupu pe a le aafiaga ua faaumiumi i luga o le pepa solo vaivai, e masani lava e sili atu i le 2 itula. le fesoasoani muamua o se laasaga taua i ai le ola o le tagata e faalagolago. O le mafuaaga lena e taua ai le mafai ona e iloa le eseesega i le va o le faaaliga o lenei tulaga.

ituaiga o le TAS

I faiga faafomai, o loo i ai le tele o auala i le faavasegaina o syndrome Mea. Ona o le ituaiga o compression, e syndromes faaesea:

• Atiina ae o se taunuuga o le paʻu o le eleele. E tulai mai o se taunuuga o faaumiumi nofo i lalo o le slab sima po o mea faitino mamafa eseese.
• TAS tulaga atiina ae ona o compression o vaega o lona lava tino.

e mafai ona eseese foi Localization, o lea faaesea PIF:

• Lala.
• Ao.
• Manava.
• Fatafata.
• Taza.

Ina ua mavae le faalavelave faafuasei e atiina ae masani TAS. O le syndrome e masani ona tuuina atu faatasi ma isi manua, o lea lauiloa:

• ua faatasi syndrome Mea e manua i totoga o loo i totonu.
• Faatasi ai ma le faaleagaina o le fausaga bony o le tino.
• VTS e faaleagaina taunuuga uaua ma ipu toto.

e mafai ona eseese le tulaga o le matuia o le syndrome. Faavae i luga o lenei mea moni, emit:

• Se pepa faatumu o agamalu o le syndrome, lea e atiina ae ao squeezing le tino mo se taimi puupuu. Le solia o le faiga cardiovascular e masani ona le maua.

• Pe o le uunaiga i le ie e sili atu nai lo 5-6 itula, o le foliga masani atiina ae TAS lea toilalo Fatugao mafai ona agamalu.
• Ogaoga maua pe a oomi i luga 7 itula. Faaalia faailoga o le toilalo fatugao.
• Pe afai o le pepa solo vaivai i lalo o le uunaiga mo le sili atu ma le 8 itula, e mafai ona tautala e uiga i le atiina ae o se TAS ogaoga matua. E mafai ona iloa lelei congestive toilalo loto, lea e masani lava ona lamatia.

Masani lava, pe PIF (tumutumu syndrome) tuuina atu faatasi faafitauli eseese:

• infarction Myocardial.
• Faamai o faiga eseese okeni o faatumulia i le TAS. A syndrome i tamaitai e aafia ai le vaega pito i lalo o le tino, o lona uiga o le totoga pelvic, matautia faafitauli matuia ma faafitauli o le faagaoioiga masani o lenei vaega.
• pathologies Pyoseptic.
• ischemia itutino manua.

O le taunuuga o se puapuaga: TAS

mafuaaga o le syndrome ua taua e faapea:

• teʻi tiga.

• Leiloa o plasma, lea e alu e ala i le ipu i totonu o le pepa solo faaleagaina. O se taunuuga, o le toto avea mafiafia ma mafua thrombosis.
• O le faamalepeina o aano o le tino e tupu onana ai. Myoglobin, creatine, potassium ma phosphorus mai manuʻa aano o le tino i le toto ma faia faasoesa hemodynamic. ua liua myoglobin saoloto e hematin acid hydrochloric ma faaosoosoina ai le atinae o le toilalo matuitui Fatugao.
• e tatau ona aveesea uma nei tulaga e pei o le vave e mafai ai, ina ia avea mafai ai e laveai olaga.

O vaitaimi o le ala togafitiga o le TAS

ei ai le tele o vaitaimi le syndrome faalavelave:

• Muamua - e le o lava tuusao squeezing pepa solo vaivai i le atinae o le teʻi matautia.
• I le vaitaimi o lona lua o loo i ai fesuiaiga i le lotoifale i le eria o manuʻa ma le amataga o le onana ai. E mafai ona alu atu i le tolu aso.
• O le vaitaimi lona tolu e faamatalaina i le atinae o faafitauli o loo tutupu manuʻa o le faiga eseese okeni.
• O le vaitaimi e fa - faʻamālōlōina. Amata mai le taimi o le toefuataiga o galuega tauave fatugao.
• Sosoo ai, o le tagata ua afaina iloa le mea moni, o le tautala o reactivity immunological, le gaoioiga bactericidal o le toto.

Symptomatology o le syndrome o compression o le pepa solo

Afai e le vave ona aveesea le tele o faatosinaga i le aano o le tino vaivai, ona faasolosolo faagasolo TAS. auga o le syndrome faaalia ai le taua i lalo:

• O le paʻu i luga o le lala constricted avea sesega.
• E foliga edema, o le aluga o taimi ua faateleina.
• E detectable pulsation vascular.
• worsens Aofai tulaga aafia.
• E i ai se syndrome tiga.
• I tagata, popole psycho-faalelagona.

faaalia suesuega o le toto o se faateleina o le fibrinogen faaitiitia gaoioiga fibrinolytic o le faiga coagulation toto ua faatelevaveina foi.

O loo maua i le porotini miaga, sela mumu toto foliga ma cylinders.

O le mafai ona TAS faaaliga. O le syndrome e faamatalaina i le tulaga matua masani aafia pe afai e aveesea le compression o aano o le tino. Ae ina ua mavae aoi ai:

• Cyanosis ma pallor o le integument.
• valivali Variegated o le paʻu.
• I totonu o le aso na sosoo ai faateleina fula.

• Atonu e foliga mai puka, infiltration, ma necrosis o le pito e tutupu i mataupu ogaoga.
• Atiina ae o le atoatoa cardiovascular.
• faaalia suesuega o le toto o lona mafiafia ma suiga neutrophilic.
• Propensity e thrombosis.

I lenei tulaga e taua ai le togafitiga infusion matuai talafeagai ma faamalosia diuresis ma detoxification.

Symptomatology o le lona tolu vaitaimi

O le laasaga lona tolu o le atinae o le syndrome (VTS) e faamatalaina i le atinae o faafitauli, sa ia alu atu mai le 2 i le 15 aso.

Faailoga i le taimi e foliga mai e faapea:

• O le toilalo o le faiga eseese okeni.
• O le atinae o le toilalo Fatugao.
• Fula avea tetele.
• I luga o le paʻu, e mafai ona matauina foliga o puka i mataupu manino po hemorrhagic.
• amata Bright e faaalia anemia.
• galuega faatino miaga faaitiitia.
• Afai o se suesuega o le toto, e faateleina ai le faasalaga o urea, creatinine ma potassium.
• ata masani faaalia o uremia ma hypoproteinemia.
• O loo i ai se faateleina i le tino le vevela o le tagata manua.
• worsens Aoao tulaga.
• O loo i ai le le mautonu ma lethargy.
• E mafai ona faasuati.
• Staining sclera faailoa auai ate i le faagasologa pathological.

E oo lava i togafitiga le matuai le mafai ona faaolaina o se tagata, pe afai e maua le TAS. Syndrome, pe afai e oo i lenei vaitaimi, i le 35% o taunuuga o tulaga i le oti o le tagata ua afaina.

I tulaga faapea, e mafai ona na o le fesoasoani detoxification extracorporeal.

atinae le gata i lea o le TAS

O le vaitaimi e fa - a faʻamālōlōina. E amata ina ua mavae le fatugaʻo toe maua a latou galuega. I lenei tulaga, o suiga i le lotoifale manumalo i luga o le aoao.

mafai ona aofia ai faailoga:

• Afai ei ai ni manua tatala, ona matauina faafitauli pipisi.
• Atonu o le atinae o sepsis.
• Afai e leai ni faafitauli, ua amata ona teʻa le fula.
• Le vave o le a faalagolago toe feoai faatasi i luga o le mamafa o mea ua faaleagaina.
• Talu ai ua fasiotia pepa solo maso, ua amata ona suia le pepa solo connective, lea e le oi ai le tomai e faaitiitia ai, o lea o le lala atrophy atiina ae.
• tumau pea foi Anemia.
• Ou te lei mafatia i se manao.
• E i ai suiga faifai pea i homeostasis, ma afai e te faaaogaina se togafitiga tuiina-infusion matuai, e mafai ona aveesea i latou ina ua mavae le masina e tasi o togafitiga matuai.

I le vaitaimi mulimuli o le pa'ū i manumalo faaalia ai le mea moni o le tetee masani, gaoioiga bactericidal o le toto. Leukocyte faasino tuuina vaitaimi o le taimi e suia.

A aafia taimi umi mafatia mautu faalelagona ma faalemafaufau. atuatuvale soo, psychosis ma maua se mapusaga.

Auala e iloa ai le TAS?

Syndrome, o le auga o lea e tatau ona tauaveina e na faapitoa agavaa, e manaomia le gauai faapitoa ma togafitiga. Fuafua le afioaga o le faamai e mafai ona faavae i luga o le faailoga nei:

• E silasila i le ata togafitiga ma le tulaga o le manua.
• Aua le tumau e aunoa ma le gauai atu o auiliiliga miaga, o le toto.
• meafaigaluega diagnostics faia, lea e mafai ai ona e faatusatusa le auga falesuesue dynamics ma fausaga fatugao.

faalogo i nisi taimi e tagata feagai fatu diagnostic lenei auga, ae le malamalama i tagata uma o le a le syndrome. TAS loto ECG mafai ona faailoa mai le afioaga o le faamaʻi, lea e aafia ai le fatafata. O le i lalo o le e mafai ona matua aafia ai toega o le faagaoioiga o le maso loto.

ua faia auga falesuesue e:

• Faailoa le tulaga o myoglobin ma le toto plasma, e masani lava i se tulaga, ua matua faateleina.
• Le fuafuaina o le faasalaga o myoglobin i le miaga. Afai o le fuainumera e oo atu i le 1000 M / mL, e mafai ona tautala o le atiina ae toilalo matuitui Fatugao i le VTS.
• O le syndrome mafai ona faaali lava o se faateleina o le transaminases i le toto.
• creatinine ma urea faateleina.

Le iloiloina fuafuaina miaga fomai le tulaga o le faaleagaina Fatugao. I le suesueina o faaalia:

• Faatupulaia o leukocytes pe afai ei ai se faigata i le VTS.
• E faateleina ai le faasalaga o le masima.
• anotusi urea faateleina.
• E cylinders.

Saʻo auga e mafai ai e fomai ia faatonuina le togafitiga lelei i se taimi vave e mafai ai ina ia fesoasoani ia toe maua le tagata galuega tauave uma o le tino.

E faapefea ona e tuuina atu le fesoasoani muamua?

faalagolago mai le toomaga mo faalavelave faafuasei i le tulaga o le tagata manua, ma atonu o lona ola, ina ua le atiina ae o le VTS. O le syndrome, le fesoasoani muamua e tatau ona tuuina atu i se taimi vave e mafai ai, o le a le taitai atu ai i faafitauli ogaoga pe fesoasoani i le tagata e le algorithm nei:

1. Tuu atu i fualaau faasaina tui faagase.
2. Ona amata ai ona faamalolo le eria ua aafia o le tino.

A o nei tupe e talafeagai, "Analgin", "Promedol", "Morphine". fualaau oona uma ua faafoeina na intramuscularly.

E toatele tagata e fesili atu pe aisea pe TAS-talosaga a syndrome tourniquet? ua faia i le afioaga o le toto ogaoga arterial po o ua faaleagaina itutino tele i le le maliu o tagata mai le toto leiloa lenei.

• Asiasia le eria faaleagaina.
• Aveese wiring.
• e tatau ona faatatauina e manuʻa uma vaimanuʻa ma ufiufi i se ie manuʻa.
• E taumafai e malu le tino.
• O le faailoa atu inu tele, lauti talafeagai, vai, kofe, po o se tasi-saline.
• Faamafanafanaina le tagata manua.
• Afai ei ai ni faalavelave, e manaomia vave e pei o le tagata e mafai ai e tuuina atu le okesene.
• Ina ia taofia le loto toilalo, ulu atu i le tagata manua "Prednisolone".

• Auina atu i le tagata manua i le falemai aupito lata ane.

Togafitiga syndrome Mea

E mafai ona eseese tikeri o le mamafa o le TAS. Syndrome, o le togafitiga o lea e tatau ona atoatoa, e mafua ai ni faafitauli matuia, e iloiloina le pathogenesis o manuʻa. galuega lavelave - o lona uiga o lenei:

• Ina ia faatino gaoioiga e talanoa le abnormalities homeostasis.
• Ina ia tuuina atu se aafiaga togafitiga i luga o le faaleagaina o nofoaga autu pathological.
• Normalize le microflora o manuʻa.

e tatau ona tauaveina faiga togafitiga mai toetoe lava pea, e amata mai le aso o le fesoasoani muamua ma le toe faaleleia atoa o le tagata manua.

Afai manua tele, o le togafitiga faafomai e aofia ai ni laasaga:

• O le uluai amata loa lava i le vaaiga.
• O le lona lua - o le fesoasoani i se falemai, lea e mafai ona fai lava si mamao mai le vaaiga o le faalavelave, lea e masani ona faaaogaina "falemai lele", "falemai i uili". E taua tele le i ai o meafaigaluega talafeagai e fesoasoani i le tulaga o le faaleagaina o le faiga musculoskeletal ma totoga o loo i totonu.

• I le laasaga lona tolu o le tausiga faapitoa. Lenei masani e tupu i se nofoaga autu taotoga po o se puapuaga. E i ai le mea faigaluega talafeagai uma e tuuina atu le fesoasoani i le tulaga o le faaleagaina matuia i le faiga musculoskeletal, po o totoga o loo i totonu. E faamanavaina o pepe auaunaga e aveesea ai se tagata mai se tulaga o le teʻi, sepsis po o le toilalo Fatugao.

togafitiga o fualaau faasaina

O le vave e te amata ai lenei tulaga o togafitiga, ola e le taumate o le onosai. tausiga faafomai i lenei tulaga e faapea:

• Aafia paluga chloride sodium infusion e faia lea ma le 5% bicarbonate sodium i se vaega faatatauina o 4: 1.
• Afai ei ai se faiga ogaoga o le syndrome, o le tagata na aafia i se faiga e le teʻi-aneti faailoa 3-4 lita o le toto ma suia i le toto.
• Ina ia taofia ai le atinae o faafitauli, faaalu diuresis ma le faatomuaga o le "Furosemide" po o le "Mannitol".
• Faaitiitia tino onana ausia i le suia o le toto ma le faaaogaina o le amataga acid gamma-hydroxybutyric. O loo i ai se aafiaga inhibitory i le CNS ma ei ai se aafiaga hypertensive.

Afai e le tuuina atu togafitiga faautauta uma le taunuuga e manaomia, e manaomia ai togafitiga taotoga, lea e faavae i le faaaogaina o nei auala o detoxification:

• metotia Sorption.
• Dialysis ma filtration (dialysis, ultrafiltration).
• Fereticheskie (plasmapheresis).

Ma e mafai ona manaomia ai le aveesea, lea e le mafai ona toe foi atu i se olaga e masani ai.

Pe e mafai ona taofia ai le TAS?

Afai e te aloese mai e leʻi tupu manua matuia, lea i le tele o taimi e atiina ae le TAS. O le syndrome, lea e manaomia le tausiga puipuiga, o le a le taitai atu ai i taunuuga matautia, pe afai, i le taimi lava e amata ona faia se gaoioiga. Ona o lenei e te manaomia le penisilini vailāʻau. O le faaaogaina o fualaau e mafai ona faasaoina i latou mai festering, ae taofia kasa matutu o le vae ua faapea lava lava e mafai ai.

I luma o le tuueseeseina o le manua mai le taua gasu e amata togafitiga suāvai e normalize le BCC. Masani ona faaaoga mo nei faamoemoega "Mannitol", 4% fofo bicarbonate magnesium.

Afai tatou te tauaveina saʻo uma nei gaoioiga i luga o le nofoaga, e mafai ona taofia ai le atinae o faafitauli ogaoga TAS, e pei o le kesi matutu o le vae ma le toilalo fatugao.

Tatou te suesueina auiliili le TAS (tumutumu syndrome), totoga totonu mamafa o lona lava tino, po o mea faitino mamafa. masani ona tulai mai lenei tulaga i le taimi o faalavelave faafuasei. E tatau ona matauina e le timeliness o le fesoasoani e mafai ona faasaoina olaga. Ae i le tusitusiga ma le itulau o mekasini i aso nei e mafai ona e maua se faaliliuga matua ese lava. O loo i ai le suafa lava lea e tasi - syndrome TAS - o se faamaʻi tamaitai o le senituri. O lenei manatu faavae o si a eseese eria ma e le tatau ona fenumiai ai i se faamai ogaoga. o se autu lenei mo se isi mataupu atoa, ae i puupuu e tatau ona taʻua o lenei e faatatau i le syndrome. masani ona aafia ai tamaitai oe ua mafatia i le malo. Manatu faapito, le lava o le tagata lava ia-faitioga, faʻailoga tagata i tagata, o le mautinoa i lona lava infallibility ma faapena "faailoga" uiga o le syndrome i tamaitai TAS.