Le taotoga e aveese gallstones. Sauniuniga mo se taotoga elective

ua nei faamaʻi Gallstone avea o se tasi o le ofoofogia e sili ona taatele i pathology lona manava, ma taotoga e aveese gallstones - o se auala o le fofo faavae i le faafitauli.

Gallstone faamai - o le a lena?

O lenei faamaʻi e fesootai ma le faavaeina i le bile ducts ma maa tagāmimi oona (calculi). E atiina ae mo le mafuaaga nei:

• stagnation po o suiga i le tuufaatasiga o bile;
• faagasologa inflammatory;
• solia bilification (dyskinesia).

I le tuufaatasiga, e tolu ituaiga o maa. E sili ona taatele (80-90% o mataupu) o loo i ai maa cholesterol. Latou faavaeina sao i mataupu sili cholesterol i le bile. A tulai mai le faavaeina o lenei o taʻega tioata ona Deposition o cholesterol i precipitate sili. Afai ua solia le motility o le tagāmimi oona, lea e le o faaalia nei fausaga i le eria intestinal, ma tumau ai i totonu ma amata ai ona tuputupu ae.

Lanu maa ua faia ona o le faateleina o le faamalepeina o le toto sela - sela mumu. Le tele o taimi e mafai ona matauina i anemia hemolytic. O loo i ai aoaoga fefiloi foi. I latou o se tuufaatasiga o faasalaga uma e lua ituaiga. E aofia ai cholesterol, bilirubin ma kalisiu.

Pe e talafeagai le faagaoioiga

O tagata taitoatasi uma o ia lea ua maua i le gallstones, i se taimi feagai ma le fesili o le pe faagaoioia se fesoasoaniga pe o le a lava e togafitiga faautauta. E taua le taʻu o le maa i latou lava e le mafuaaga e aveesea ai le gallbladder. Afai latou te le faaali atu ai i latou lava, ma e le aafia ai le faagaoioiga masani o isi tino, e le mafai ona manatu se taotoga. Ae peitai, afai sa i ai ni tiga i le gallbladder, o se solia o le tulaga aoao, yellowness, le manaomia faanatinati e feutagai se fomai tipitipi. O ia o lē, ina ua uma o le a filifili suesuega pe e talafeagai faagaoioia le fesoasoaniga ma le mea sa i ai. Ae ia iloa cholecystitis gallbladder o lona uiga ua uma ona amata le faagasologa inflammatory. Afai e soona e tolopo le faaiuga, o le avanoa e atoatoa toe soifua maloloina a mavae se taotoga matuai faaitiitia. E tusa lava pe sa i ai se osofaiga e tasi, gallstones e sili aveesea.

Faailoga mo se taotoga

Pe a filifili i le manaomia o le taotoga, tagata tomai faapitoa e masani lava ona mafaufau i le mea moni e faapea:

• afioaga o le maa (calculi) o ituaiga eseese, o lo o nofoia se lona tolu o le tagāmimi oona;
• pe afai o le faamaʻi o se osofaiga soo o le tiga i le gallbladder (colic biliary), e tauaveina le galuega i fafo e tusa lava po o le tele naua o concrements;
• Afai o le maa o loo faatulagaina i le tagāmimi oona ma i totonu o le ducts;
• ao faaitiitia le tomai o le gallbladder i se feagaiga po o lona disconnection atoatoa;
• le atinae o pancreatitis biliary;
• e breakage o le pa gallbladder;
• ma occlusion o le amioga masani hepatic.

E taiala faava o malo mo le fuafuaina o le manaomia o le taotoga i cholelithiasis. Summing le manatu o loo tuuina atu i le faailoga diagnostic eseese, o le a iloa ai pe ua e manaomia se taotoga o le fomai, faapea foi ma faailoga o le aiga ma le atoatoa i ai.

ituaiga o gaoioiga

E masani lava, o le faagasologa o le faavaeina o gallstones - e le anapogi. O le mea moni, pe afai e te mālaia, ma o le a aveina oe taavale a le falemai i se falemai taotoga i se osofaiga matuitui, lea na togafitia e cholecystitis, gallbladder, o le laitiiti o le filifiliga e maua. Ae o le tele o tagata oe iloa e uiga i le faafitauli muamua i lau fomaʻi feutagai uma le auiliiliga, e iloa ai le aso o le taotoga fuafuaina.

I vailaau po nei, o loo i ai auala e lua o le aveesea o le gallbladder (cholecystectomy)

• cholecystectomy tatala - o le auala masani o le tuuina atu mo le tatalaina o le ana manava;
• cholecystectomy laparoscopic - o se auala o aso nei ua sili i aso nei.

cholecystectomy tatala

Lenei taotoga e aveese gallstones o se taotoga tala masani. Ina ua mavae se vaega i le midline o le manava ua faia o asiasiga o le ana manava, ma laau oona aveesea tagāmimi, pe afai e tatau ai, alavai (tubes faapipiiina, ina ia mautinoa ai le alu ese o le o le taunuuga o exudate ma isi vai tino).

E ui lava i le mapuna aʻe o se metotia tech-maualuga po nei, ma tatala cholecystectomy pea talafeagai. O lenei e mafai ona faamalamalama mai e le mea moni e faapea o nisi ofisa e leai ni meafaigaluega po o tomai faapitoa agavaa manaomia e faataunuu ai taualumaga laparoscopic. I le faaopoopo atu i nei, e contraindications patino.

gallbladder Laparoscopy

o se isi ituaiga lenei o taotoga i faamaʻi gallstone. Ina ia aso, ua avea taatele lenei auala ona o lona lelei, maualalo-aafiaga, faaitiitiga o tuutuuga le toe faaleleia. o loo faatinoina le galuega e faaaoga ai le laparoscope - o se meafaigaluega faapitoa, lea e faatagaina ai le avanoa i le okeni faaleagaina e ala i le tele o punctures le pa lona manava ala ua faailoa mai ai le manipulators ma, e moni lava, o se laparoscope. O lenei auala e mafai ai ona e le gata ina aveese e le tuua o le gallbladder mailaila, ae o nisi o tulaga na aveesea maa, ma tuua ai le tino i nofoaga. o loo faaaogaina se auala faapena e le gata mo le togafitia o faamai gallstone, ae faapea foi mo le aveesea o appendicitis, o le togafitiga o inguinal hernias, o nisi faamai gynecological, ma galuega diagnostic. E ui lava i le tulaga lelei manino o laparoscopic cholecystectomy, ei ai lona contraindications lenei metotia. E aofia ai:

• fuafua, o loo i le sone o le faagaoioiga;
• le masina mulimuli e tolu o le maitaga;
• ogaoga faamaʻi cardiopulmonary.

Gata i lea, ia manatua i le taimi o taotoga laparoscopic, i le tulaga o le faigata sina i lona taimi nei, fomai tipitipi oo e tatala cholecystectomy. Faapea ona faaiuina e uiga i le 5% taotoga laparoscopic.

Sauniuniga mo se taotoga

A o ma so o se taotoga, taotoga e aveesea ai maa i le gallbladder manaomia ai nisi aoaoga. E le gata i le suesuega tulaga faatonuina e aofia ai se iloiloga faaooina (CBC ma urinalysis, biochemistry toto, coagulation - suesuega o le toto clotting, ate tofotofoga galuega tauave), e talafeagai ona faia ultrasonography lona manava, electrocardiography, pusa X-ave, e tusa ma faailoga FGS ma colonoscopy, ma maua le lipoti a le fomai. Lē gata i lea, sauniuniga mo se taotoga elective e aofia ai fualaau faasaina faalēaogāina aafia coagulability o le toto. E aofia ai o le a eseese anticoagulants, vitamini E, lē steroidal fualaau faasaina aneti-inflammatory. I ni nai aso ao lumanai le taotoga manaomia gauai faapitoa i meaai i cholelithiasis. O le Sapati e tatau ona aofia ai meaai mamafa, ma e amata mai le vaeluaga o le po o le aso e faia le taotoga, e talafeagai ona aveesea meaai ma meainu. I le afiafi o le aso fefaatauaiga mo le faamamaina o le bowel e faia i le taeao ma le afiafi faamamaina enemas po o le aveina o fualaau faasaina faapitoa. I le taeao ave a taele ma fasimoli antibacterial.

O le vaitaimi postoperative

I aso nei e faigata ona faateʻia se tasi cholecystectomy. Lenei taotoga e aveese gallstones ua leva tuu "i luga o vaitafe", ma o le e pei masani o se appendectomy. Ua leva ona fa itula talu ona maea ai o le onosai i le galuega, i le taimi lea e le mafai e inu ma faia ua faatagaina maai gaoioiga e liliu i le moega. E mafai ona e amata ona inu le vai e aunoa ma le kesi i le vaega laiti (1-2 pharynx, ae le silia ma le 500 ml). Ina ua mavae le ono itula talu taotoga laparoscopic le onosai e mafai ona tu i luga. Faia lelei, afai ei ai se tasi mai le aufaigaluega faafomai po o aiga, talu ai ina ua mavae le tino mo se taimi umi e nonofo i se tulaga faalava ma i se tulaga o le vai faagase, pe ae taumafai e tu i luga e mafai ona i dizziness ma matapogia. O le aso lava na sosoo ai ina ua uma le taotoga e mafai ona agai i le onosai saoloto i le falemai.

Ina ua mavae le taotoga, e taua tele le meaai i cholelithiasis. Meaai o le aso e mafai ona aofia ai se meaai suavaia - porridge luga o le vai, soups meaai, oloa taususu. E lē gata i le meaai e mafai ona aofia pupuna povi, moa fatafata, taoina apu po o faʻi. E tatau ona manatua i le vaiaso muamua ina ua uma le ava malosi ua faasaina le taotoga, lauti malosi po o le kofe, suka, falai ma meaai puta.

togafitiga litholytic

Afai fesoasoaniga taotoga e le mafai ona o faamai somatic ogaoga po o le faaletonu o le toto clotting, e faapea foi le teena o le onosai mai le taotoga, na faia togafitiga litholytic. O lenei auala, lea e faaaogaina formulations aofia acids bile, faamoemoe e faataapeina le maa faia. Talu ai e talafeagai le mafaufau ina ia mafai ona eseese le umi o togafitiga mai le tausaga e tasi i le lua tausaga, ma e tusa lava pe e mafai ona faataapeina le atoatoa gallstones, e le mautinoa ai o le a latou le toe aliali mai ai. I le faaopoopo atu, i le faagasologa o togafitiga e mafai ona faafitauli eseese o faamaʻi gallstone, e aofia ai i latou e manaomia le fesoasoaniga taotoga.

Taiala faataatitia togafitiga litholytic

O se isi tapulaa togafitiga litholytic ni manaoga faapitoa mo le taiala faataatia o le faamai:

1. manaomia Gallstones cholesteric, ma itu e lē silia le 20 mm.
2. Galuega tauave a le gallbladder faaolaina ma maa e le nofoia silia ma le afa o ana tusi.
3. amioga bile fibrosis ma masani e tatau ona faatumauina lona patency.
4. Talu mai le faavaeina o le maa e le sili atu nai lo le lua tausaga.
5. I le talafaasolopito e tatau ona i uncomplicated ala o le faamai - tiga vaivai, faʻatasi ma paga i nisi taimi o colic.

ua faia mo Togafitiga i lalo o ultrasound masina 3-6 uma. Afai ua maea le ono masina e leai se faaleleia, lea ua avea e faapea o le aoga, ma toe faatuina le taimi e tasi le mataupu o le taotoga. Afai litholytic ua faamanuiaina togafitiga, ina ia talafeagai iloa le gallstones fou faatoa faia, US faia i le itiiti ifo i le faatasi i le tolu masina.