Auala laparoscopic Hysterectomy: vaitaimi mavae le galue, o le iloiloga taunuuga. Aveesea o uterine fibroids laparoscopically: iloiloga

O le taimi nei, tatou te atiina ae tekinolosi fou e mafai ai mo le tele o le fesoasoaniga gynecological ma faafitauli itiiti ma se faailoga maualalo o puapuaga. hysterectomy Laparoscopic i le - se tasi oi latou.

Laparoscopy e pei o le auala fou

ua siomia ai taotoga Laparoscopic mo le silia i le 20 tausaga. I le taimi lea ua faavaeina lava e avea o se minimally faalafua ma le auala lelei ma faafitauli mavae le faagaoioia itiiti.

maua auala Laparoscopic i gynecology lauiloa tele. Muamua, e pei o se auala e faia taotoga gynecological tusi laiti. Ae i tausaga talu ai nei i le tele o ofisa ma le falemai, ua avea ma tulaga masani. O se tasi o nei gaoioiga o le aveesea fibroids laparoscopically uterine. Toe iloiloga o gasegase faailoa mai o loo i ai se toefuataiga vave o le galue malosi, e le faaleagaina ai le tulaga lamatia o faafitauli ma adhesions o le faaleagaina laiti ma itiiti i le paʻu o le faaali mai o tamaitai.

Mo le gaoioiga e manaomia ai le agavaa ma le oo i tagata faigaluega. ua taʻuamiotonuina Taofia i le tulaga lenei, faafitauli itiiti. I nisi o tulaga, e manaomia le na o se tuufaatasiga o laparoscopic ma taotoga e masani ai ina ia faasaoina le ola o le onosai. Lenei faapitoa filifili le auala sao e faia ai o latou gasegase i taitoatasi tulaga taitasi.

O le tele o falemai tauaveina le aveesea o fibroids uterine laparoscopically. I Moscow, e toetoe lava o loo faaauupegaina matagaluega gynecological uma i meafaigaluega talafeagai ma e tagata tomai faapitoa mo le tauaveina o lenei faiga. Mai le uma taotoga gynecological 50-60% o loo umia e laparoscopy.

O le tulaga lelei tele o le auala:

• tulaga maualalo o le puapuaga;

• galuega toe faaleleia vave o totoga uma;

• Faaitiitiga o le tiga mavae le galue;

• itiiti adhesions ;

• vaitaimi puupuu o hospitalization;

• nofo i le tausiga aso;

• faaitiitia o le tulaga o le atoatoa;

• a itiiti mai o le hernias postoperative;

• o le taimi aupito i maualalo mo le toe faaleleia;

• faaola vailaau.

taimi lelei laparoscopy

nei vaega lelei uma i le faagasologa o taotoga ma faamaloloina tamaitai ufiufi tulaga le lelei uma e fananau mai i so o se taotoga laparoscopic:

• masini ma le aoaoina o tomai faapitoa agavaa manaomia tupe faaalu taua;

• fomai tipitipi e tatau ona maua auala laparoscopic ma taotoga masani;

• faafitauli ua i ai i le solia o le galuega tauave a le totoga e fesootai ma le tui o le kesi i le ana manava, ae faasaʻoga ma faasaʻoina e le mafai ona aloese mai le puipuiga o nei faafitauli;

• Aua le pule mai le avanoa o le faaleagaina masini e totoga eseese, aano o le tino ma fausaga.

Talosaga i Gynecology

I faiga gynecological laparoscopy o salalau. I le faaopoopo atu i le vaaiga i le tulaga le mautonu o le manava matuitui, e iloa ai le mafuaaga o le mauaina o fanau, ua faaaogāina taualumaga laparoscopic i tulaga e pei o:

1. maitaga Ectopic.

2. O le va o le faagaau.

3. sterilization taotoga.

4. Endometriosis.

5. O le faamaʻi pipiʻi.

6. eseese faamai o cysts ovarian, sklerokistoz, apoplexy ovarian.

7. Benign faavaeina tō (hysterectomy auala laparoscopic faaitiitia ai le tulaga lamatia o faafitauli postoperative).

8. faagasologa hyperplastic, e tosina atu i togafitiga faautauta.

Talu ai nei gynecologists masani faaaogaina hysterectomy laparoscopic i lava tumors matuia. O atiina ae le tele o metotia mo lenei galuega, e fuafua i le toatele o le tō, o lona tulaga ma aafiaga i le faagasologa o le tuaoi totoga. Lautele faaaogaina fibroids lenei taotoga i localizations eseese.

uterine fibroids

Uterine fibroids - faamaʻi benign lea i lalo o le uunaiga a homone tupu proliferation o pepa solo fibrous ma le faavaega o nonoa. E matauina a taatele sili o le faamai - tusa ma le 25% o faafitauli gynecological uma. ei ai se aafiaga fibroids uterine i le tino atoa o tamaitai. Myomectomy ua manatu le "tagavai auro" togafitiga mo lenei faamaʻi.

Hysterectomy laparoscopically. ituaiga

Pe a filifilia se auala o le taotoga togafitiga o fibroids ua amanaia itu taua tele: o le nofoaga ma le tele o nodes, functionality, po o le leiloa o totoga tuaoi, o le tulaga aoao o le fafine. E faalagolago i le faaopoopoga manuʻa uterine tele ni ituaiga o taotoga i le totoga fanautama.

I faiga e faaaoga:

- hysterectomy atoa pe a aveesea le tino ma cervix; subtotal - Ua aveesea le tō le tino. Afai e faatasi ai ma le tō paipa tipi ese - gistertubektomiya, ma afai paipa ma Yachnik, e faagaoioia ua taʻua gistertubovarioektomiya. Ina ia māeʻa gaoioiga e pei o pangisterektomii - aveese faatasi genitalia lotoifale uma i lymph nodes po glands siomia ai aano o le tino o le faagasologa oncological measā ma se vaega aafia.

- A itiiti o le iunite ma e faasaoina ai le fanauina o fanau tamaitai faia taotoga ablative. O se tasi o nei mea o le aveesea subserous fibroids uterine laparoscopically. Faatasi ai ma le laitiiti lesion uterine tauaveina nodes enucleation, i.e. husking pepa solo fibrous ma le okeni faaola mulimuli ane ai. Ina ua uma nei gaoioiga, e mafai ona maua maitaga se tamaitai ina ua mavae se taimi faapitoa ma fanau.

Contraindications

E contraindications mo se taotoga e aveesea ai le tō fibroids laparoscopically. Iloiloga Gynecologists e taʻu mai ai i le tele o taimi e mafai ona tauaveina le faagaoioiga atu uma, vagana ai mo i latou o tamaitai o loo mafatia mai le ogaoga cardiovascular, toilalo respiratory, ua i ai se totoga pau, faafitauli i le faiga o coagulation toto po marasmus

Aiga contraindications - i se tulaga lea e mafai ai le taotoga, ae tuuina nisi faafitauli. i latou:

• tele folafola gaʻo subcutaneous;

• faamai untreated pipisi;

• adhesions;

• effusion po o le afioaga o le suāvai i le ana manava o le sili atu i le 1 le lita.

Ae gynecologists ona po nei, ua i ai taualumaga laparoscopic, ina ua mavae nisi suesuega o sea faamai faatonuina faagasologa o togafitiga, sanitize foci o siama ma faatino ia taotoga. I le taimi lava lea e tasi fuaina le "tulaga e lelei" ma le "leaga" i luma e te faaaluina se taotoga laparoscopic.

Sauniuniga mo se taotoga

Toe iloiloga o tamaitai oe na oo i hysterectomy laparoscopically, ua lauiloa e lē faamalieina gasegase i le na o se sauniuniga: O le faagaoioiga umi 40 minute, ma sauniuniga - 2 vaiaso ma sili atu.

I le faagaoioiga e tatau ona oo mai le fafine ina ua mavae le tofotofoga ma le taunuuga maua o le a tuuina atu:

• suesuega o le toto (atoa, biochemical, o le toto ituaiga ma Rh vala, mo hepatitis, syphilis ma le clotting HIV, o le faaiuga o le kulukose);

• tofotofoga miaga - aoao ma le fuafuaina o le suka;

• smears;

• electrocardiogram;

• x-ave;

• ultrasound;

• colposcopy;

• asiasiga o tomai faapitoa: a fomai, pe afai e tatau ai, a cardiologist ma isi.

I luma o le faagaoioiga mo gasegase ma fibroids uterine manaomia ai se curettage diagnostic ese mai o le tō ma maua taunuuga histological. E manaomia lenei e faailoa le tuuina atu o le aofaiga o taotoga ma aveesea ma taofia ai nisi atinae o faiga kanesa.

Uma suesuega - o se taualumaga e tatau ai, ma e na o le tuanai ai o le a mafai se suesuega atoatoa o le fomai tipitipi e faataunuu ai le aveesea o le tō laparoscopically.

O le aso ao lumanai le taotoga e le fautuaina e aai ai, e tatau ona e tafi ai e le lauulu pubic.

I luma o le taotoga, e faatumulia i le fafine mai se faiga maliega i vai faagase, ma eseese mo le taotoga. Afai e talafeagai, tuuina sauniuniga faafomai po o psychoprophylactic mo se taotoga.

faagaoioiga Tekonolosi

Le taotoga e aveese faia laparoscopically le tō pe myomas ituaiga e oo atu i le 16 vaiaso o le maitaga, ua faigata e tafetotoi, faamatalaina i le televave o le tuputupu aʻe po o le tulaga lamatia o suiga matuia. E ui lava ina aveesea atoatoa nisi poto masani faapolofesa le tō, o le tele o mea e uiga i le 20 vaiaso. Ae e sili atu masani, na tuuina mai le matua o le fafine, ave i fafo le aveesea o fibroids laparoscopically uterine tuua ai se vaega itiiti o le tō mo maʻimāsina.

Faaaoga le tolu po o le fa pā le pa lona manava (a - latalata i le pute ma le isi lua - i itu taitasi) ma trocars faafoeina. O lenei masini e tuuina atu i ai se mea pueata mo le mataituina o le malamalama po o le a supercharger faapipiiina karaponi carbon po oxide nitrous ma meafaigaluega.

Ina ua uma ona aveesea o le asiasiga faatinoina laparoscopically fibroids uterine. Aua ua excised lenei uaua i soʻoga, ligated ipu dissected mai le tō ma le pā measā ai ua aveesea e ala i le measā e ala i incisions i le vaults. O lenei galuega ua taua o laparoscopically fesoasoani myomectomy vaginal. Faaalu suturing incisions i le measā. I se tasi o gaoioiga e mafai ona aveese nodes tele e aunoa ma le toe faalavelave.

Ina ua mavae odalyayut toto po o suavai, faaputuina i le taimi o le taotoga, toe tauaveina o asiasiga tino ma le puipui o le ana manava. Le faaeteete siaki pe lelei fusi ma ligated ipu, pe propotevanie toto po o sua lymphatic. Aveesea meafaigaluega penisini ma faaaliga. Ona suiina e tupu i luga o le paʻu ma le aano o subcutaneous i le nofoaga o trocar, ua sutured sutures teuteu le paʻu.

Le umi o le faagaoioiga mafai ona maua mai le 15 minute i le 1.5 itula e faalagolago i le tele o faaaluina fesoasoaniga taotoga.

Analgesia i se gaoioiga e pei o le aveesea o le tō laparoscopically: iloiloga

O a vai faagase e sili? O lenei fesili e tatau ona foia faatasi ai ma le fomai tipitipi se anesthesiologist, na tuuina mai i le tulaga aoao o le onosai, o le faailoga o suesuega falesuesue, le fuafuaina tele o gaoioiga. I le tele o tulaga, o le tuufaatasi vai faagase endotracheal. Toe iloiloga o tamaitai fai atu ai ua lelei taliaina, ma e leai se tiga le ulu. tutupu ai le fafine ina ua mavae 15-20 minute talu se taotoga e pei o le aveesea o le tō laparoscopically.

O le vaitaimi postoperative ma vai faagase tatau e taitai atu ai i taunuuga lelei ina ua mavae le faalavelave: e le faalavelave le tiga, ua na o faaletonu laiti, lea ua pasia e ala i le 2 aso. O nisi taimi e mafai ona avea faafaufau, ae o loo taula "metoclopramide". O le aso muamua e mafai ona e inu na o le vai. I le afiafi, e mafai ona uma ona maua i luga ma nofo i luga. I le aso lona lua e mafai ona e 'ai, lea e le faʻasoesā le bowel, e pei o porridge, soups, oloa taususu. Le upu sii o loo faatinoina i le aso lona lua ua mavae le faalavelave, ma le faatagaga maʻi tapunia ina ua uma le 30 aso. Ina ua mavae lena e mafai ona saogalemu alu le fafine i le galuega, ae faatasi ai ma le tapulaa o galuega faaletino mamafa mo se masina. ua aveesea Sutures i le aso postoperative 5.

Ina ua mavae le taotoga, o le faafitauli e mafai ai, lea e le tupu: o lenei trocar manua totoga lotoifale, toto na tafe mai i lalo o le ipu ligated, emphysema subcutaneous. e mafai ona puipuia lenei uma pe afai matua tausisia meafaigaluega faagaoioia ma faatino le faaeteete le sueina faasuetusi o le ana manava.

aafiaga

E tatau ona tusia ina ua mavae se taotoga e pei o se auala hysterectomy laparoscopic, o le matele aafiaga e maua. Le toe faaleleia e tupu pe a mavae le 2 vaiaso o le toe faaleleia. 30 aso ina ua tuanai le faagaoioiga e mafai ona alu le fafine e uiga ia latou pisinisi e pei ona masani. Fautuaina faatinoina mafai. Ae o se masina mulimuli ane, e le manaomia i uta le maso lona manava, ia sii mamafa i le la.

I le popofou mafai ona oo i le tiga tomumu laiti i le manava. o se mea masani lenei ma e tatau ona oo i le 1-2 aso. O le faavaeina o adhesions e mafai ai, ae e tusa ai ma fuainumera e tupu lenei mea lava e seasea ma na o le predisposition tau kenera o le tino po o lalo o endometriosis faaalia.

Laitiiti le faamatuuina mai o le tamaitusi genital. o se mea masani lenei pe afai e faasaoina le ovaries. Sa latou faaauau pea ona tuuina homone e mafua ai lenei tali.

Tulaga o faiga inflammatory mavae se taotoga laparoscopic e le tupu, ona o le vailāʻau e tofia ina ua tuanai le faalavelave ma le faaauau pea mo le 5 aso. I le taimi lava e tasi e faasaʻoina vai ma electrolyte tuufaatasiga o le toto.

Toefuataiina fanautama onosai toetoe lava lena lava taimi, ae o nisi o tulaga o loo i ai se faateleina o libido. O se tamaitai e mafai ona ola i se olaga o feusuaiga ina ua mavae le masina e 1 ina ua mavae se taotoga. Afai ua teuina le tino, e mafai ona e maua maitaga totonu o le ono masina ina ua tuanai le faalavelave.

O fea e mafai ona ou tauaveina le taotoga?

O le tele o falemai mafai ona e ofoina hysterectomy laparoscopically. I Moscow falemai aai ua faatotogaina i masini ma tomai faapitoa e iloa o le a tuuina atu lenei auala e nei auaunaga. Le feuiaiga faapisinisi tau ua malilie faatasi ai ma le fomai auai.

e mafai ona faia le suesuega i le ofisa po o le nofoaga falemai-muamua. Ina ia faia sea gaoioiga faatagaina le faamauina e mafai ai. O le tau o hysterectomy laparoscopic e tusa ma le 45 i le 70 afe.