O le fualaau faasaina "Kortef": faatonuga mo le faaaogāina, faailoga, contraindications, inumaga, iloiloga

Glucocorticosteroids (GCS) ua valaauina fualaau faasaina gaosi, o analogues o homone endogenous gaosia e le cortex adrenal. ua i GCS le tino o le tagata eseese o aafiaga: aneti-inflammatory ma desensitizing, immunosuppressive, aneti-oona ma antishock.

I aso nei le vailaau maketi o Rusia o se lautele lisi o sea vailaau. O se tasi oi latou o le "Kortef". Faatonuga mo le faaaogaina pepa faataga le faia ai i le tele o faamaʻi.

Fausaga ma tuufaatasiga

O le medicament ua faamoemoe mo pulega tuufofoga. O le vaega malosi autu "Kortef" sauniuniga (faatonuga o loo i lenei faamatalaga) o hydrocortisone - a hormone gaosia e le glands adrenal. Mo le faaaogaina i faiga ma le lotoifale o loo faaaoga i le siosiomaga faafomai hydrocortisone faalenatura po o lona esters.

I fualaau "Kortef" o loo i lenei hormone i le aofaiga o le 10 mg. A o mea faaopoopo protrude e pei o stearate kalisiu, sana māsoā, sucrose, lactose, suauu o minerale, ma acid sorbic.

O le pepa autu lea o lo o fuafua e tagata faatau 'Kortef "- papa. Faatonuga mo le faaaogāina, e tuuina atu le tausiga o le soifua maloloina moni ma gasegase fai le le lelei maualuga o le fualaau faasaina. Papa foliga lapotopoto i se laina i luga ma embossed i ai faaigoaina «CORTEF10» afifi i ipu faapouliuligia tioata (teu taitasi faatasi ai ma le 100 o ni fasi). Faatau fualaau na o talavai a le fomai.

pharmacodynamics

Pei ona taʻua muamua, o le fualaau faasaina ei ai se lisi umi o aafiaga i luga o le tino o le tagata: aneti-inflammatory ma antishock, desensitizing ma aneti-allergic, aneti-oona, immunosuppressive ma antimetabolite. Faamatalaga o le fualaau faasaina (faatonuga tusi lesona) o loo i ai faamatalaga e uiga i le vaega tele lava o le faiga lea e aafia ai le fualaau faasaina. E taofia le faasaolotoina o puluvaga inflammatory ma tele slows le faamatuu atu o cytokines (interferon, interleukins) mai macrophages ma lymphocytes.

Foi, "Kortef" uunaʻia teuina glycogen i le ate, e faateleina ai le aofaiga o suka i ai i le toto, o le sua slows lalo ma excreted NA + ma K + faateleina. Faatasi ai ma le aafia tuusao o le medicament e faaitiitia ai le tuuina atu o histamine (puluvaga, t. E. Puluvaga manaomia mo ituaiga vave tali allergic).

Gata i lea, sauniuniga o Kortef "faatonuga mo le faaaogaina e pei ona fai auala e faaitiitia ai le numera o infiltrates feaveai (elemene feaveai i le toto ma lymph) ma i le lofituina gaoioiga locomotor foci inflammatory o leukocytes ma lymphocytes fesoasoani e faaitiitia ai le permeability capillary. O le fualaau e taofia ai le tuufaatasia ma e faateleina ai le fua faatatau o le porotini malepelepe.

"Kortef" e aafia ai le pituitary ma suppresses le tuuina atu o corticotropin (ACTH), e aunoa ma lea e mafai ona atoatoa taofia le faagaoioiga o le cortex adrenal.

Faafomai "Kortef": faatonuga, talosaga

e te fai atu o tagata agavaa faapitoa Guest io tatou luma o loo faaaogaina le vailaau i fanua eseese o vailaau. O loo faaaogaina e aveesea ai le onosai mai oona, faaletonu, mu, cardiogenic, teʻi faatinoga i tulaga pe afai o le togafitiga antishock tulaga aumaia leai se taunuuga. Ia tatou mafaufau i nei manatu i auiliili.

Lea, e faapefea gasegase vaega faatonuina "Kortef"?

Faatonuga mo le faaaogāina, ua aumai vailaau faamatalaga e tagata faatau o le faamatalaga e uiga i le avanoa o lona faaaogāina i endocrinology. Iinei, o le a lelei le fualaau faasaina mo faamai e pei o le atoatoa o le faagaoioiga cortex adrenal, thyroiditis (subacute pepa), hyperplasia adrenal (natura masani), hypercalcemia, lea na faaali mai i luga o le talaaga o malignancies.

Gata i lea, i Rheumatology "Kortef" lelei iloa lelei lava i le togafitiga o bursitis, gugu (gout, rheumatoid psoriatic), ankylosing spondylitis, tenosynovitis nonspecific. ua ausia taunuuga lelei, gasegase aveina "Kortef" i erythematosus lupus faiga, faamaʻi loto rheumatic matuitui, polymyositis, epicondylitis.

O loo i ai faailoga mo le faaaogaina "Kortefa" ma i le fanua o dermatology. O aoga le fualaau faasaina i le togafitiga o pemphigus, mycosis fungoides, herpetiformis, ma dermatitis exfoliative. Foi, ua faatonuina mo le psoriasis ogaoga, dermatitis seborrheic, erythema multiforme tafe mamafa.

Allergists faatonuina "Kortef" ma maʻi serum, allergic amataga rhinitis, ma dermatitis atypical ma fesootaiga, sela bronchial ma hypersensitivity tagata i fualaau faasaina.

Tagata tomai faapitoa-ophthalmologists e pei o le faiga o le tofiaina "Kortefa" faatasi ma se aofai o faamai. O le medicament o aoga i ulcers corneal ma conjunctivitis o tupuaga allergic, ma keratitis ma iritis, iridocyclitis pe, neuritis, uevite, ma isi I le fanua o oncology GCS "Kortef" faatonuina i leukemia, i neurology - .. sclerosis tele.

O fea se isi faaaoga "Kortef"? Faatonuga mo le faaaogaina o loo i ai faamatalaga e mafai ona tofia lona gasegase pulmonology (sarcoidosis symptomatic, fulminant mamapala chronic, nimonia faanaunauga) ma hematology (thrombocytopenia maualuga, aplastic anemia po hemolytic, erythroblastopenia).

Talosaga ma dosing

O le medicament "Kortef" ua faamoemoe mo pulega tuufofoga. Ae peitai, mo le tuuina atu o le lyophilizate o le tali "Solu-Kortef" faatonuga tusi lesona faatonuina faafoeina intramuscularly, intravenously (bolus po infusion) ma taga periarticular.

A o pulega tuufofoga, e mafai ona fetuunai le inumaga muamua mai le 20 i le 240 mg se aso e faalagolago i luga o le togafitia ia faamaʻi ma le matuia o le tulaga o le onosai. O le inumaga e silisili ona lelei i le ua filifilia tulaga taitasi e ala i le tuuina i lalo muamua faaaogaina i le itiiti o le a tuuina atu i le aafiaga manaomia.

I tulaga matuitui ma le manaomia mo togafitiga faafuasei pulega vailaau totonu o le uaua fautuaina "Solu-Kortef". Faatonuga mo le faaaogaina o loo faamatalaina ai le fuafuaga tulaga nei. O le mea muamua fofo o le 100 mg (inumaga muamua) faafoeina silia ma le afa minute. O le tusi e sosoo ai o le fualaau oona i le 500 mg tatau ona faafoeina i totonu o le 10 minute. Gata i lea, uma 2-6 itula, e tatau ona toe faia le taualumaga, e aunoa ma le faagaloina o le mataituina pea le tulaga o le onosai.

E tatau ona tatou manatua i inumaga maualuga, "Sol-Kortef" faaaogaina na o le vaitaimi o le stabilization o le onosai, ae mo le toe nai lo le 3 aso.

V / m "Kortef" faafoeina i se voluma o 125-250 mg / aso. aafiaga lelei o fualaau oona faaalia pe a mavae 6-25 itula ina ua mavae le taualumaga ma e mafai ona tumau mai le tele o aso i le tele o vaiaso.

Afai e talafeagai, "Kortef" tui sa intra-articular po periarticular i le taga. O le inumaga aoga mo sooga tele (tauʻau, tulivae, suilapalapa) e 25-50 mg, ae mo aiaiga matuitui ma e mafai ona oo atu i le 100 mg. Mo sooga laiti (tulilima, tapulima, phalanges) o le a avea ma voluma tui lava o 10-20 mg, faia 1 taimi. Toe fai le taualumaga fautuaina vaiaso 1-3 uma (o nisi taimi e manaomia ma sili atu ona masani - aso 3-5 uma).

I se tulaga lautele, e tusa ai ma togafitiga o fualaau faasaina "Kortef" inumaga ma le pulega e mafai ona na filifili le fomai togafitia. Na faafuasei lava ona taofia e le o manaomia togafitiga, o se avanoa maualuga o le toe tupu. Faamaeaina o togafitiga tupu e malie faaitiitia le inumaga.

Contraindications i le faaaogāina o le "Kortefa"

O loo i ai se lisi o faamai ma aiaiga o le tino, ina ua le faatagaina e faia i lalo o le iloiloga o le vailaau. O lenei faamaʻi parasitic ma pipisi o viral, fungal po o le amataga siama (faaliliuina i aso ua mavae talu ai nei, o loo faataunuuina i le taimi).

Aua e te tofia ia te ia, pe afai e maua le onosai i psychosis i le tulaga matuitui, decompensated suka po o tagata mafatia hypothyroidism, hyperthyroidism, toto maualuga, papala peptic faamai gastrointestinal ma manuʻa dermatological, papala peptic po o natura pipisi.

O loo i ai se lisi o contraindications mo intraarticular tui "Solu-Kortef" o fualaau faasaina. Aua le faatonuina vailaau, ma i le tele o faafitauli i le faiga o cardiovascular, e aofia ai i le talafaasolopito o le lata mai o infarction myocardial.

Mo se inumaga e tasi, e oo lava i le "taua" manaomia contraindication i le talosaga o hypersensitivity tagata i le vaega o fualaau faasaina.

aafiaga e le manaomia

Mai le tele o mafuaaga e faalagolago i luga o le taimi ma le pupula o aafiaga itu, o se lisi o lea o loo i le fualaau o le "Kortef" tusi o faatonuga. Faailoga, inumaga, le umi o le ala ua faatonuina e le tatau ona matauina auai fomai e aunoa ma le toilalo. O nisi taua e faapipii foi i le tausia o le pao circadian o taunuuga (fesiitaiga i le malosi o faiga moni eseese e fesootai ma le suiga o le aso ma le po).

O le faiga endocrine i le tali atu i le mauaina o "Kortefa" e mafai ona ia tali atu i se faaitiitia o le lagona alofa e kulukose ma le atinaega o le maʻi suka natura steroid, faagaoioia o le taofiofia adrenal. O loo i ai se avanoa o le atiina ae syndrome a Cushing, o le auga autu o lea o pepa e foliga i māsina o le mata, obesity, pituitary ituaiga o le faateleina o le fua faatatau o le toto uunaiga, myasthenia gravis, faaletonu eseese o le faataamilosaga o le palapala masina i tamaitai.

Uiga faaalia o le tamaitusi gastrointestinal mafai ona avea ma faailoga e pei o le faafaufau ma faasuati, pancreatitis, ma ulceration steroid eseese o le tamaitusi digestive, tafetotoi, ma perforation o lona (GI) puipui, esophagitis erosive.

Mai le itu o tali matuia cardiovascular e "Kortef" (faamaonia lenei faamatalaga faaaogāina) e arrhythmia, bradycardia, thrombosis, faateleina i le toto faailoilo uunaiga. E faasaga i le seʻi o se pepa faatumu matuitui ma subacute o le "Kortef" infarction myocardial mafai ona mafua ai le salalau atu o necrosis, inhibition o le faavaega o pepa solo maʻila, lea e mafai ona taitai atu māsae o le maso loto.

Masani tali le lelei i le faaaogāina o le "Kortefa" o se tasi ala po o se isi e mafai ona eseese o totoga ma le faiga o le tino o le tagata. faaaliga e mafai ai o le neura tutotonu ma totoga sensory, faaletonu o metabolism ma le faiga musculoskeletal. E mafai ona latou faaali atu le tele o tali allergic. O le faamatalaga aupito sili ona atoatoa o loo i ai se medicament mo le faaaogaina "Kortef" faatonuga.

Maitaga ma lactation

I le vaitaimi o le maitaga ma le pepe faʻasusu matua faasaina medicament "Kortef" tusi o faatonuga. Faamatalaga (i le afioaga o nisi ituaiga o vailaau ava malosi benzyl tautala mo ia lava), o loo i ai fualaau faasaina i le faamatalaga e uiga i le aafiaga e mafai ai o le faaaogaina o le "Kortefa" i se vaitaimi e pei o le toilalo o le gaoioiga adrenal, o le tulaga o le manava, o le oti.

Fanau, tina i le taimi o maitaga ua faamalosia i latou e hydrocortisone, e tatau ona i lalo o le taitaiga vavalalata a le aufaigaluega faafomai ma se vaaiga i le vave mauaina o le faailoga o le atoatoa adrenal.

Le a le mea e tatau ona e gauai atu i ai?

I togafitiga ma le faaaogaina o fualaau oona "Kortef" fautuaina Talosaga faaaogāina se meaai ma le faatapulaaina o intake masima. I le faaopoopo, e tatau ona maua le tino porotini lava. Foi i lenei vaitaimi e le taliaina e umia so o se ituaiga o tui. E tatau ona faia mataituina faifai pea o le toto le faataamilosaga uunaiga, o le faasalaga o le suka i le toto ma ona clotting. E taua foi e mataitu miaga galuega faatino ma le mamafa o le onosai.

Afai ei ai se tulaga faigata, o tagata feagai moni togafitiga i le "Kortefa" manaomia e faateleina ai le inumaga o corticosteroids. E faatatau i gasegase mafatia mai le fatafata vaivai, o loo i le tulaga malosi e tatau ona "Kortef" na o tutusa ma le togafitiga talafeagai faatonuina i togafitiga o le faamai faavae. I le fatafata vaivai e tutupu i se pepa faatumu ua lilo, po o le faagasologa o le punou tofotofoina tuberculin aufaigaluega faafomai e tatau ona mataituina lelei le tulaga o le onosai ma faatonuina chemoprophylaxis talafeagai pe a manaomia.

Afai o le tofiga o le fualaau faasaina amataina le atinae o le atoatoa adrenal lona lua, e mafai ona normalize le tulaga e faasolosolo faaitiitia le inumaga. Ina ua maea togafitiga, e oo lava mo ni nai mafai ona vaaia masina lenei ituaiga o le toilalo. Faigata tulaga ua tutupu i lenei vaitaimi o se faailoga mo le resumption o le GCS taunuuga.

A o le pipisi faigofie herpes o le mata, o le "Kortef" (tagata e faaaogāina, talosaga, tagata tomai faapitoa moni ua talanoaina i le mataupu), ma so o se isi corticosteroids e tatau ona faaaogaina ma le faaeteete tele, talu ai e mafai ona le atinae o perforation corneal.

e tatau ona avea tagata faigaluega o le soifua maloloina iloa o le mea moni e faapea i le taimi o le togafitiga "Kortefom" e mafai ona avea asymptomatic nisi faamai pipisi, i se faiga natia, ma eseese tikeri o le mamafa. Faatasi ai ma le faateleina o inumaga o corticosteroids faaaogaina e faateleina ai le avanoa o le atiina ae pipisi natia. E. I lalo o le aafiaga o le "Kortefa" snizhet tetee atu i siama, faaitiitia ai le tomai e localize le puna o le siama.

O i latou oe ua tofia inumaga immunosuppressive "Kortefa" po o se isi corticosteroids ua fautuaina e le oo mai i le fesootaiga ma tagata o loo i ai tanesusu po o le misela. Pe afai o sea fesootaiga na faia, e tatau ona faafesootai o latou fomai e togafitia vave.

e mafai ona avea SCS se pogai o le faaletonu o le mafaufau, po o le faamalosia oi ai nei faaaliga psychotic, faateleina le mautu faalelagona.

O loo i ai faamatalaga i nisi o gasegase i luga o le talaaga o le "Kortefa" (po o isi corticosteroids) atiina ae sarcoma a Kaposi. Ae peitai, ina ua mavae le faalēaogāina o medicament matauina faamagaloina togafitiga.

Mo le mafuaaga o faafitauli ina ua maea le fualaau faasaina e saʻo faalagolago i le umi ma inumaga fua faatatau, o le faaiuga e amata le ala togafitiga, o lona umi ma le dosages faatagaina le fomai e pe a iloiloina o le faamanuiaga ua tuuaia o lona onosai ma lamatiaga gafatia o le fualaau faasaina.

Fegalegaleaiga ma isi fualaau faasaina

O lea la, tatou talanoaina mea e aofia i "Kortef". Faatonuga mo le faaaogāina, faailoga ma contraindications ma aafiaga itu o le fualaau faasaina ua manatu foi o ia. E tumau pea i le maitau i latou tomai i le tofiga o le fualaau oona i gasegase e tatau ona iloa o loo tali hydrocortisone ma se o mea eseese, ma e mafai ona mafua ai nei tuufaatasi faaleagaina matuia i le tino.

Muamua, hydrocortisone pharmaceutically gatasi ma isi fualaau faasaina ma se sootaga taumafaiga E mafai ona insolubles. Lona lua, e faateleina ai le toxicity o glycosides fatu, o se taunuuga e mafai ona e atiina ae hypokalemia, ona o loo i ai se tulaga lamatia o le faateleina o le arrhythmia.

Faatasi ai ma le auai tuusao "Kortefa" (i le faapitoa, o ona vaega autu) e faateleina ai le fua faatatau o excretion o acid acetylsalicylic (Asa) ma ona tulaga faamalieina i le faaitiitia toto.

O le faaaogaina o hydrocortisone i le talaaga o tui ola siama e mafai ona faatupuina le faatoaagaina mai o siama ma le atinaega o siama.

Paracetamol soosootauau ma "Kortefom" e mafai ona hepatotoxic. I le umi pulega vaitaimi e faateleina ai le faasalaga o le acid folic i le tino. I dosages maualuga hydrocortisone faaitiitia le aogā o somatropin (hormone tuputupu ae).

I le faaopoopo atu, o le autu vaega toaaga faaitiitia le aogā o vailaau hypoglycemic ae faateleina ai le aafiaga anticoagulant o pogai coumarin. "Kortef" suppresses le aafiaga o vitamini D i le faagasologa mitiia o CA ₂ + i le lumen intestinal. I lalo o le uunaiga a hydrocortisone e faateleina ai le toxicity o cyclosporine ma ketoconazole.

I luma o le mea e pei o ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturates so o se aafiaga togafitiga o GCS e faaitiitia ai aafiaga. Fuafua ma le atinaega o hirsutism (soona tuputupu ae o tigaina - maumaututū ma le pogisa - lauulu i tamaitai mamanu tane) e muamua le mauaina faatasi ma isi hydrocortisone steroid fualaau faasaina hormonal (steroids vailaʻau faʻasaina, estrogens, contraceptives tuufofoga).

Le manatu o le tagata faatau e uiga i fualaau faasaina "Kortef"

"Kortef" foi faigata o fualaau faasaina e leai se manatu faaalia lelei. E ui lava o le tele o taimi lelei sili atu. Faamatalaga vailaau "Kortef" (iloiloga o tagata faigaluega o le soifua maloloina faamaonia lenei mea) e mafai ai ona e malamalama i le auala lautele lona aotelega, o lea o le lisi o mea e tutupu i le umi ma le faigata. Faamasinoina e ala i le toe iloiloga o gasegase i latou lava, o se tasi o ia faasaolotoina vave mai mafatiaga, e mafua i le faaleleia o tulaga aupito manaomia o le olaga, ae ua mafua ai se tasi o le tele o ni lagona le lelei, ma e leʻi i ai so o se aafiaga o lagona o le gasegase.

O lenei fualaau faasaina e leaga po o le lelei - foi fesili vaapiapi mo se meafaigaluega e pei o "Kortef". O le mea autu iinei - e faalagolago i le poto masani ma le tomai faapitoa o le fomai auai ma tausisia uma ana fautuaga.