Soifua maloloina, Faamai ma Tulaga
O a ni faailoga faavasegaina dysfunction autonomic somatoform o le neura?
Somatoform dysfunction autonomic - faigata i tuutuuga o diagnosing le faamai. O loo i ai le tele o faailoga e pei o le soifua maloloina faaletino ma le mafaufau. Gata i lea, gasegase mafatia mai i latou, lagonaina le auga o le faamai matuitui lava e solia ai lo latou iloaina o tomai faapitoa. Ona o mea uma e faatatau i le faamaʻi, e tatau ona e malamalama i faamatalaga auiliili.
Vaaiga Aoao i le faamaʻi SVD
dysfunction autonomic Somatoform (SVD) mateia soo i tagata o le matua o le militeli, po o gasegase oe na faatinoina faanatinati slozhbu po o le auai i taua tuusao. O lenei faamaʻi, lea e faaalia ia lava mamafa o auga lē patino ma e manaomia diagnostics auiliili. O lona faamoemoega o le aveesea o le abnormalities fausaga o le loto ma arrhythmias faapea foi siama o le neura tutotonu.
E talitonu o dysfunction autonomic somatoform o se eseʻesega faifai pea i le va o le neura tiga alofa ma parasympathetic. SVD lava ua vaevaeina i ituaiga e tolu: SVD mo fatu, hypotonic ma le ituaiga hypertonic. e tatau ona differentiated latou mai maʻi fatu, hypo- arterial ma le toto maualuga, lea e foia i le faagasologa o mea e tutupu i le valaau mo le tautua faamiliteli. Ona o lenei mafuaaga, o tamaitai mateia SVD soo itiiti ifo i alii ma tama. E ui lava o le 80% o le e le o faamauina i auga faailoa e le vrachebnokonsultatsionnoy komiti tutotonu.
symptomatology SVD
dysfunction Somatoform o neura autonomic ua faaalia vaega tele auga nonspecific. Masani ona latou foliga mai faafuasei i luga o le talaaga o le popole ma tofotofoina i tulaga filemu. Taua, e mafai foi ona taʻua o le IRS a syndrome ona aofia ai moni lava se aofaiga tele o faailoga. O loo latou faaalia le syndromes nei filifiliga: fatu, hypotonic, hypertonic. Foi, e mafai ona simtpomy masani, auga dyspepsia, faaletonu respiratory, disadaptative faaletino. O nei faailoga o le a talanoaina auiliili.
diagnostics Faavae
Le taiala faataatia autu mo le auga o le talafeagai SVD o: le umi o faailoga (e sili atu i le 2 tausaga) ma le leai gemodinamicheskiznachimyh po o le ola e lamatia arrhythmias fatu po o fausaga. Matua tautala, uma le abnormalities tamai fatu e mafua i suiga o le loto faaletonu fati, po o cavities, e mafai ona tuufaatasi.
Auga "dysfunction autonomic Somatoform" ona mafai lea ona tuufaatasi ma le, mo se faataitaiga, tricuspid (mitral, aortic po chronic) toilalo, arrythmia seāseā, syndrome WPW fāi mai po CLC. Peitai, e tatau ona matauina ai lea gasegase 2 taimi i le tausaga e faailoa atili le solia. E manino lava o le tele o le diagnoses SVD faailoa conscripts ma tagata talavou, e leai se aia tatau e ai. E masani lava, o le auga o se fomai o ia lava e aunoa ma se faasea i luga o le faavae o le afioaga o le tamai faaletonu taua i le loto. Ona tusa ma le 80% o diagnoses ua finau, peitai o le taua togafitiga e na o le faitioga ma comorbidities ma syndromes.
auga masani o SVD
I faamai e, o se dysfunction autonomic somatoform, o le tele o auga aoao. O lenei faalavelave lagona, dysphoria, dysthymia, naunau e faia so o se galuega faaletino, faasoesa o le manao, maso vaivai, headaches faifaipea, o le toatele faasa i le parietal ma itulagi occipital. O nisi taimi e popole le onosai e uiga i dizziness ma faamumu lagona i le podlozhechkovoy vaega lē e faatatau i le fia aai pe satiety.
O se faitioga e faamatalaina i le dysfunction autonomic asthenic somatoform syndrome. Gasegase e matele lava ina avea le toaaga mai, o nisi taimi e le lava o le fuafuaga ma faigofie le fiafia. Taitasi o nei vala uiga e mumusu e pisinisi fou. Faateleina, e le maea ai i latou. Paradoxically Peitai, introversion, lea e atiina ae o se taunuuga o le manuia laiti i taaloga po o le toaga faaletino tau atu i le mea moni e faapea e matele lava tamaiti e taui atu mo lenei suesuega. Latou e lelei i le manatuaina, ae i tulaga faigata manatu irrationally. Aloese mai le popole ma le naunau e auai i ni mataupu e manaomia ai le fiafia i lagona, o se vaega o uiga o le gasegase ma somatofrmnoy dysfunction autonomic.
gaoioiga faaletino i SVD
faapalepale Low e faatinoina faaletino - o se faailoga masani o SVD. Gasegase e mumusu e fetagofi i sauniga i le potuaoga mo aoaoga faaletino, aemaise lava pe afai e manaomia ai le malosi. E masani lava, taaloga feaveai e faigofie mo nei gasegase, ao sauniga malosi mafua ai le tele o faafitauli. E mafai ona e maitauina ua uma tamoe atili dyspnea nai lo isi fanau a le fausia lava e tasi. I le faaopoopoga, o nei gasegase vave lelava, o le pito i lalo o latou tumau nai lo le isi. Foi i luga o le e foliga mai avega talaaga auga SVD respiratory po o le fatu o loo faamatalaina i lalo.
Fatu (loto) faasea o gasegase
ua faaalia dysfunction Somatoform o le neura autonomic e auga tele ua mafua mai i se eseʻesega i le va o sympathico ma parasimpatikoy innervated okeni. faitioga Heart, talu mai ai le tino o le innervation autonomic, o loo i le sili ona taua. O le faailoga sili ona taatele o SVD i luga o le vaega o le ipu o le loto ma le toto o le: tiga fatu, tachycardia, faateleina pe faaitiitia le toto.
O le natura o le tiga i loʻu loto e le faapitoa i se faamaʻi faapitoa. e masani ona stabbing tiga ma o nisi taimi fetaomi. O lo latou nofoaga - o le loto o le faavae (3-6 cm i le itu tauagavale o le sternum) ma le pito i luga (5 cm i le itu tauagavale o le sternum i le va intercostal 5). e mafai ona mafua Tachycardia i le atuatuvale faalelagona po o le vaivai o le tino. O le taua lea e atiina ae se avega disproportionate tauaveina e le kalave. Mo se faataitaiga, tachycardia foliga mai i le taimi lava ao le i faatinoina po o le amataga, ae le pei o lona tulai mai.
E taua e faapea o le tiga i loʻu loto, pe afai latou te maua ai le uiga o le mu, ma le (pe) compressing ma foliga 20-30 minute, e tatau ona manatu i ai e ischemic, lea e manaomia ai le pueina o electrocardiography mo le vaitaimi e mafai ona puupuu o le taimi. ua tatau ona totogi atu i le afioaga o le faalapotopotoga togafitiga e pei o angina variant ma X. syndrome fatu I nei pathologies 50-100 taimi maualuga o le avanoa o le oti coronary faafuasei lenei.
Hypotension po o le toto maualuga
Toto maualuga atiina ae ane. o le ituaiga seasea lava ona tupu lenei o SVD, ona ua sili ona masani ona vaaia ituaiga fatu po hypertensive. E ui i lea taimi i lea taimi faaali pau ituaiga hypotonic SVD i toto i luga uma lima. E taua e faapea o le auga o lenei ituaiga o faamaʻi manaomia e faatino echocardiography ma electrocardiography, lea e faataga e le aofia ai le afioaga o le maʻi fatu po arrhythmias. Matapogia o faailoga foi o SVD, e ui lava nonspecific.
Toto maualuga - o se faitioga masani. Gasegase staradayut tulai uunaiga i luma o le faatinoina o le faatinoga faaletino, nai lo le i ai. O le uunaiga e masani faateleina i le faaesea e faatu mai i 160 systolic toto, ae e tutusa lava diastolic. I le vaaiga i le elasticity o le toto ipu i talavou ma tamaitai talavou oe ua i dysfunction autonomic somatoform o le loto e maua soo, toto diastolic e mafai ma e teisi faaitiitia.
ua tatau ona totogi i le eseʻesega o le neura tiga alofa ma parasympathetic lenei, faalautele maso pe alatoto norepinephrine, faaitiitia tetee vascular peripheral. E taua ua faateleina pea le uunaiga, ona e le mafai ona faatuina i le vaaiga o le toto maualuga.
faitioga respiratory
I se faamaʻi e pei somatoform dysfunction o le neura autonomic e auga foi o respiratory amio. Tulafono o lo latou foliga tutusa ma i le tulaga o cardialgia, hypotension po o le toto maualuga. O lona uiga, o le auga respiratory tupu i le taimi o le faatinoga. Foi, e patino lava i le SVD, e mafai ona foliga mai i le maea ai o le sauniga i le vaitaimi o totoe. e faatusatusa lenei mea i faitioga respiratory SVD o auga sela o le vaivai o le tino.
Faataitaiga o faitioga ma SVD: faaalia dyspnea fefiloi i taumafaiga po o le vaitaimi o totoe ina ua uma lona faatinoga, pusa faigata tightness ma le manava. Mo faatusatusaga, i sela solia exhalation. Faatasi ai ma faitioga respiratory i faamai e pei o dysfunction somatoform o le faiga autonomic faaalia fatu. Io latou foliga soofaatasi - o faamatalaga na, ae o faailoga e lē patino, faia pozvolyayuy se auga.
Dyspepsia ma SVD
I se faamaʻi e pei dysfunction somatoform o le neura autonomic, o le mafuaaga o le tele. Latou lurk i le eseʻesega i le va o faiga popole parasympathetic ma agaalofa. Gata i lea, o le tamaitusi gastrointestinal atoa o loo aofia ai foi i lenei faagasologa, ona ua atoatoa innervated e le faiga parasympathetic. O le uaua vagus pulea le secretion i le manava, pancreas, suʻia ai. O Ia o nafa mo tomai afi ma faʻamalūga uma. Aua pe a foliga mai soo dyspepsia SVD, ma le tiga lona manava.
O le e tatau ona faaagaga mo mea e tutupu diarrheal taatele faafaufau aunoa faasuati, tiga faifaipea i le itulagi epigastric, lea o loo faamatalaina i le matautia po o stabbing. e le faalagolago io latou foliga i luga o le taumafataga: o vevesi ma ua fesootai tele ma le popole. Foi, e mafai ona faasa ai le tiga i so o se isi vaega o le manava. Latou foi foliga faafuasei po o le taimi faamalositino. O nei tiga e le o faia i isi vaega o le manava ma ua tuuina atu faatasi ma le fiva, manavatatā po faasuati.
E taua o loo tutupu i le faailoga o loo lisiina i luga ma syndrome bowel itaitagofie. E talitonu o nei faamai eseese. Ae peitai, pe a le mafuaaga o IBS foi motility colonic paleni. Aua, atonu, e tatau ona manatu e pei IBS faailoga SVD. I le faaopoopo, e taatele i gasegase mafatia mai SVD. tolopoina auga o syndrome intestinal nofoa, bloating ma rumbling i le manava.
auga saʻo o SVD
I se faamaʻi e pei somatoform dysfunction o le neura autonomic, ua taitoatasi filifilia le faiga e faalagolago i luga o le faailoga taatele. e le mafai ona faatulaga SVD auga e aunoa ma le faitioga a onosai, faaalia le 2 po o le sili tausaga e feiloai ma le taiala faataatia i luga. E taua foi e aveese faamai faatulagaina uma: congenital (po o ua maua) faaletonu loto, arrhythmias, faamaʻi thyroid, ulcers manava (po o le 12 papala duodenal), gastritis, faamaʻi a Crohn, suʻia diverticulosis.
O foi talafeagai e aloese ai mai le mafai maʻi o le mafaufau, lea e faaalia faaletonu somatoform. O lona uiga o le onosai e manaomia e faia ai nisi suesuega: e faia suesuega o le toto aoao ma biochemical, urinalysis, o le toto suka ma homone schitovdidnoy puna, faamaumau le ECG, faia echocardiography, FEGDS, ultrasonography arteries o brachiocephalic ma thyroid. O taunuuga o le suesuega faaiuina e faapea, pe maua po lava lea e tasi e faatatau i se faailoga faaaliga SVD isi faamai.
dysfunction autonomic Somatoform: togafitiga
ua faatatauina SVD e le tele o metotia e tuufaatasia pharmacotherapy, vitamini togafitiga, supplementation o le minerale paleni o le tino, togafitiga galuega ma togafitiga faaletino. I pharmacotherapy taua e faapaleni nootropics (po antidepressants) ma cardiotropic. O se faataitaiga o le sauniuniga tuufaatasiga "Phenibutum" po o le "Noofen" i se inumaga o le 250 mg faatolu i le aso mo le 2 masina "Thiotriazoline" 100 mg 2 taimi o se aso mo le 2 masina. I le tofiga o antidepressants tatau ona feutagai a sikaitirisi o le a iloilo ai le tulaga matautia tausaga ma potenialnuyu o fualaau faasaina i le onosai.
I se faamaʻi e pei somatoform dysfunction o le neura autonomic, e aofia ai foi mineralotherapy le togafitiga. Faamaonia ai, mo se faataitaiga, prolapse alatoto mitral , po o isi faaletonu o afuala e fesootai ma eseʻesega interstitial magnesium. fesoasoani toefuatai lona tulaga e faaitiitia ai le auga o faitioga fatu ma le matuia o hypotension po o le toto maualuga.
Vitamini, aemaise replenishing vaitamini C, E ma D, e faapea foi B1, B2, B5 ma B6 o se manaoga e fetaui tonu ai. Ae peitai, ua mitiia le lelei nei mea vitamini i coadministration. Ona manaomia fesuiaiga togafitiga 1 masina vaega vaitamini C, E ma D, ma le masina e 1 vaitamini B1 ma le B2, o le masina e 1 B6 ma B5. O le mea moni, e pei o le suʻia tele o faamatalaga o le tagata ua synthesized vaitamini i latou lava, e tatau ona aai ai foi fualaau faisua ma laau fou e aunoa ma togafitiga vevela.
Talu ai ei ai le atinae o le SVD le matafaioi o se tului maualalo i lo latou lava soifua maloloina ma le faatalale i le tino, toe faatumu o vaitamini ma minerale, e fesoasoani i le faaitiitia o le mamafa o faailoga. Galuega togafitiga taimi o le togafitiga sanatorium (totogi-e pei o le falemaʻi e le gasegase pepa totogi e tuuina atu i SVD) o le a tele ni mea sili ona aoga fale o manu. Ae o le onosai sili faamatala atu e oo lava i le isi vaega o loo i le fofo itiiti mo ia te ia ona i le taimi o le malologa e leai se faitioga.
dysfunction Somatoform o le neura autonomic (ICD-10)
I le faavasegaina faava o malo o le faamai ai talu mai le 1993. o loo maua lenei pathology i le lalolagi atoa ma e le faalagolago i le uiga o se tuuga faapitoa, po o se atunuu. O le ICD 10 dysfunction autonomic somatoform toe Iloilo V ma le VI ulutala. O le mea muamua e aofia ai "o le Mafaufau ma amioga faaletonu" (coded code F0-99), ma le lona lua - "Neurotic, popole-e fesootai ma somatoform faaletonu" (coded code F45-F48).
F45 Category e aofia ai le pathologies nei: faaletonu somatisation, undifferentiated faaletonu somatoform, somatoform dysfunction autonomic saʻo, faaletonu hypochondriacal, faaletonu gafataulimaina tiga somatoform ma isi faaletonu faasinoa tulaga taitasi o le tulafono faatonutonu popole. Sa ia somatoform autonomic dysfunction code F45.3 o encoded ma e manaomia ai le aveesea o mamaʻi totoga innervated neura autonomic peripheral.
iʻuga
O le tele o saienitisi nei talitonu e tatau ona iloiloina le dysfunction autonomic somatoform auiliili. O lenei faamaʻi e aafia ai ona fetuutuunai le soifuaga lautele o le onosai. I le tele o tulaga faamaonia o le faaupuga tuufaatasi o le SVD ma ni faaletonu taua i sedrtse. O le lautele faiga o echocardiography faatagaina o ia e maua atu o le afioaga o le sili atu chords o le ventricle tauagavale ma alatoto mitral prolapse tikeri pito i lalo ma regurgitation itiiti. Talu ai nei pathology arrhythmias faigata ma taitai atu congestive loto toilalo ma tausaga.
O lona uiga e tatau ona manatu se dysfunction autonomic somatoform o se faailoga (syndrome), e manaomia ai se fomai mo nisi auga, faamoemoe i le faailoagofieina o comorbidities. E ui lava o se mama HIC - o se faamaʻi neurogenic, lea e fesootai ma se eseʻesega i le va o le neura peripheral tiga alofa ma parasympathetic. Foi, i le vaaiga o le taua lautele o pathology, e taua le faatuina taiala diagnostic manino mo SVD. O le a faatagaina e le eseesega faamai psychogenic ma somatic i le faatinoga o gaoioiga e valaau mo le auaunaga faamiliteli.
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