Faagaau Endotracheal (faagaau endotracheal): sitaili, ituaiga, faamoemoega. Faia mo intubation

Ae paga lea, mai le tele o manuʻa ma maʻi e le atoatoa. I mataupu ogaoga, e tatau ona vave fesoasoani i se tagata i mafatiaga. Aemaise lava pe afai ua faaleagaina, lamatia ai le ola. E aofia ai tulaga faanatinati e pei o le faalavelaveina ala ea, pueina fatu, le teʻi, koma. O le togafitiga o nei e tatau ona faia pathologies i le tigaina. Ae peitai, o gaoioiga vave e tatau ona faia ina ua tuanai le iloiloga o le onosai, o lona uiga i le tulaga o le faalavelave faafuasei. I totonu o le taavale, "taavale a le falemai" ua faatulaga mo intubation tracheal, o se defibrillator, taga Ambu. O nei masini faafomai e manaomia le gata i mataupu ogaoga, pe a le mafai ona manava tutoatasi se tagata.

O le a le faagaau endotracheal?

O le tulaga masani, o le intubation tracheal e faatatau i taualumaga lelei. Ae, e ui lava i le faigata, e tatau ai mo le mafuaaga o le soifua maloloina. Ina ia faalautele le airways ma mautinoa ai le avanoa o le okesene i le māmā, ua faaofiina le faagaau endotracheal. Tatau ona mafai ona intubate le fomai i so o se specialization. Aemaise lava e manaomia ma resuscitators anaesthesiologists lenei tomai, fomai taavale a le falemai. Faatasi ai ma le faatomuaga o le ea mama faagaau endotracheal avea toe masani, e ui lava i le faaleagaina i le airways. I le faaopoopo atu, e ala i le faaaogaina e mafai ona tauaveina lenei auala mai tuuina atu le okesene faafoliga. E tele ituaiga o tubes endotracheal (20). Latou eseese i le tele ma le afioaga o se faiga faaopoopo (kola). meafaigaluega uma mo intubation ua vaevaeina i 2 ituaiga: faagaau irrigated ma nasotracheal. Latou e ese i le ala o le tui i le faiga respiratory. I le tulaga muamua, ua faaofiina le faagaau endotracheal e ala i le gutu, i le lona lua - e ala i le fuaitau nasal. I le itu embodiments, faafitauli e mafai ona atiina ae ona o le faaleagaina okeni. O lea, ao leʻi filifilia le ala o le pulega o le faagaau, e tatau ona e iloiloina le tulaga lamatia. Ae peitai, intubation e tatau ona faia pe afai e talafeagai mo le galuega taua o le tino.

Faailoga mo le faafoeina o le faagaau endotracheal

I setete ogaoga tuuina na mafai ala ea e faailoa se faagaau tracheal i le gutu pe ana nasal. I le tele o tulaga, e le lagonaina le le onosai le tiga i le taimi o taualumaga. Talu mai tagata oe manaomia faamanavaina o pepe, e masani lava ona le iloa se mea. O loo i ai le faailoga nei mo intubation tracheal:

1. Manaomia mo ea masini. ea masini o loo faatinoina e le gata i le tulaga o fesoasoani mo faalavelave faafuasei, ae faapea foi i le ICU. Le tauaveina o lenei faiga e le mafai e aunoa ma intubation tracheal.
2. Le manaomia o le vai faagase aoao. I le tulaga lenei foi, e manaomia le faatomuaga o faagaau pneumatic. Ina ua maea uma, i le taimi vai faagase aoao relaxes musele uma, e aofia ai le maso respiratory.
3. Faatinoga o tracheal ma lavage bronchial. ona faaalia lenei taualumaga i gasegase o lona alu vavale, mataupu manava i le ala ea.
4. Improvement o kasa fesuiaiga o tupe i le va o le māmā ma le siosiomaga.

E talitonu o loo faailoa atu le faagaau endotracheal e le fofoga (orotracheal) o loo faaalia i lava le ogaoga o tulaga. I totonu oi latou - taofi le manava ma le gaoioiga loto (oti togafitiga) , ma koma o so o se amataga. faatomuaga Nasotracheal ei ai faafitauli itiiti ma ua manatu sili physiological. E ui i lea, mo le puipuiga o le toilalo matuitui respiratory, fomai masani ona faailoa atu se faagaau e ala i le gutu.

Meafaigaluega mo intubation tracheal

I faapitoa potu o gasegase tigaina e tatau ona avea i taimi uma se seti mo intubation tracheal. O loo teuina i totonu o se pusa faapitoa ma meafaigaluega fuafuaina mo ea chronic. Faia mo intubation aveina atu i le tigaina pe a manaomia. O lenei e faatatau i mataupu ua faailoa faanatinati ai le onosai ea masini. O loo maua meafaigaluega faafomai i se seti:

1. Laryngoscope. O lenei masini o loo faatusa i vaega autu e lua - o le lau ma le au. E galue le faafetai i se maa po o maa. ua faaofiina i latou i le 'au o le laryngoscope. O le blades oo mai i ituaiga ma foliga eseese (curved ma saʻo). O lenei vaega ua faaofiina i totonu o le ana tuufofoga. I le faaiuga o le lau ai se malamalama manino ai le airways. tele Filifiliga laryngoscope e faalagolago i le matua o le onosai, tulaga o le ana tuufofoga.
2. Eseese o ituaiga o tubes endotracheal. O le pusa e aofia ai meafaigaluega mo intubation o tagata matutua ma tamaiti. Latou e ese i le tele, o le luma po o le toesea o le cuff, lapoa i fafo, i le umi ma le numera o lumens. Faatasi ai ma nei tubes mafai ona tauaveina uma intubation irrigated ma nasotracheal. Le tele o taimi o tamaitai faaaogaina amioga tele 7-8, tagata - 8-10. Faatasi ai ma se vaaiga e intubation o gasegase matutua manaomia faagaau endotracheal ma se cuff. Ina ia mautinoa le patency o le airways o fanau - e aunoa ma le i ai.
3. faagaau endotracheal avetaavale e faasoa le punou manaomia.
4. forceps Curved.
5. fualaau faasaina Nebulizer mo vai faagase.

E ui lava i le mea moni e faapea i totonu o faiga e le faaaogaina o se seti o meafaigaluega uma, e tatau io latou luma i le atoatoa.

I nisi o tulaga, o le faatomuaga o le faagaau endotracheal e le taliaina?

E ui lava o le intubation e faatatau i le faasologa e tatau ai, ei ai se aofaiga o contraindications. E aofia ai: manua ua, tumors i le cavities tuufofoga ma nasal, fula o le airways. I nei tulaga, o le faatomuaga faagaau le aumaia ai faamanuiaga ae na sao i le atinae o faafitauli ogaoga (va pepa solo, manua maea alio). O lea, ao leʻi faataunuuina e intubation, e talafeagai ona iloiloina le gutu ma le isu, ia gauai atu i le tulaga o le ivitū luga.

I le faaopoopo atu, e mafai ona faigata i le faatomuaga o le faagaau endotracheal i lalo o tuutuuga faapitoa, e lē contraindications. I latou: a laulaufaiva tele, a ua puupuu, po o le auvae, obesity, tele protruding nifo pito i luma, o se gutu vaapiapi ma ni faaletonu trachea. I luma o le e foliga i se onosai, intubation e tatau ona faia ma le faaeteete. I nei tulaga, ua tuuina atu le faamuamua i le faatomuaga o le faagaau nasotracheal. E tatau ona avea 1-2 tele laiti.

Auala o intubation

o loo faatinoina intubation Orotracheal e faapea:

1. Onosai ua tuuina i luga o se laualuga malosi, tauai i tua lona ulu a laitiiti ma tulei le auvae maualalo i luma. O se taunuuga, o le incisors pito i luga o ala ea i luga o le vaalele e tasi. Afai e mafai, e tuuina i lalo o le lisi ua.
2. Afai e talafeagai, faamamaina e ala i fofoga vomitus, clots palapala.
3. Ulu atu i le lau laryngoscope (i le itu taumatau). E taua ona e paʻi atu i mucosa o le gutu ma nifo.
4. Ona, ua faaofiina le faagaau endotracheal. E pasia le gutu ma faai. I le tulaga o le maea leo, e tatau ona tusia ma le faaeteete le faagaau i le va o i latou i le ana o le trachea.
5. ua aveesea Laryngoscope.
6. Inflating a cuff mo le faatulagaina o le faagaau endotracheal.

o loo faatinoina intubation Nasotracheal i le tele o le tasi. Eseesega o le iugafono o le faagaau ma ona faatomuaga i le ana nasal. I lenei tulaga, e le faaaogaina le laryngoscope.

Le auala e faataunuuina ai le ea o māmā fanau?

E tulaga pe afai e talafeagai intubation tracheal e tauaveina ai le fanau. Le tele o taimi, e tatau ai mo fetus loloto aborted. Foi ona mafai ona talafeagai intubation i le vaitaimi fananau i le sueina o faaletonu o le faiga respiratory ma cardiovascular. E le gata i tulaga, o le manaomia ea masini. Faailoga mo intubation i le tausaga fou ma sinia o le olaga faatamaitiiti e tutusa ma mo tagata matutua. I totonu oi latou o le: toilalo matuitui respiratory, koma, faafoeina vai faagase aoao.

O le a le fua o le loloto o intubation?

Le loloto lea e tatau ona e ulu atu i le faagaau endotracheal, e faalagolago i lona tele ma le mamafa o le tamaitiiti. Ina ia faia lenei mea, faaaoga se fua faapitoa. E le o talafeagai i pepe vave ma faatoa fanau mai. Faatasi ai ma se mamafa o le 1 kg tamaitiiti e faaaoga se tele 2.5 faagaau endotracheal. ua fuaina lona loloto mai le pulega o le laugutu ma o 6-7 cm. Tino mamafa i le 2 kg faaaogaina faagaau tele e tutusa ma le 3. E tatau ona i ai se loloto tui e sili atu nai lo 8 cm. Afai mamafa o le tamaitiiti i le va o le 2 ma le 4 kg e faaaogāina tele amioga № 3 5. Le loloto i le tulaga lenei e mai le 9 i le 10 cm. Mo pepe fou ma tama meamea, o lona mamafa e sili atu nai lo 4 kg, e faaaoga ai se faagaau 4 tele. Le loloto o le faatomuaga - 11 cm.

Mea e mafai ona avea ma faafitauli ina ua uma intubation tracheal?

E tatau ona manatua o le folasaga o le failelegau matautia faagaau endotracheal e pei o le faaleagaina o le membrane mucous o le totoga o loo i totonu. O le mea lea, e tatau ona faia lenei faiga e se tagata tomai faapitoa i le poto masani. O le tigaina, ao lei amataina intubation, o loo faatinoina vai faagase. O le faafitauli sili ona taatele e aofia ai: o mea ua faaleagaina i le nifo, o le mucosa o le pharynx, o le esophagus ulufale atu i le faagaau. Ina ia aloese mai lenei mea, e talafeagai ai e mataituina ma le faaeteete le tulaga o le onosai.

Faaofiina o se faagaau endotracheal: manatu tagata tomai faapitoa

Auala o intubation ua fomai uma. Ui i lea, e sili ona lelei e faia ai lenei faiga intensivists ma anesthesiologists. E tusa ai ia i latou, e aunoa ma aoaoga faapitoa, ma i le toesea ai o le tulaga mamā, e le mafai e intubation tracheal. Ina ua maea uma, e mafai ona foia le faafitauli o lenei taualumaga. E ui i lea, e tuuina atu le fesoasoani muamua mo mafuaaga le soifua maloloina noatia le fomai i so o se faapitoa.