Faaaliga syndrome a Mendelson. faamaʻi respiratory ogaoga

O le tele o faafitauli e mafai ona tupu i le gasegase o loo i potu tigaina. O se tasi o nei setete o le syndrome a Mendelson sili ona ogaoga.

Le a le ituaiga o pathology?

E syndrome a Mendelson o le tele o taimi o lona uiga o faamaʻi faalavelave chronic i manuʻa o le pepa solo māmā (pneumonitis), le atiina ae i luga o le talaaga o le pau o le sua o le gastric i le airways. na uluai faamatalaina lenei tulaga i le 1946. E matauina i ua matuai maʻi gasegase sa i ai se manua ulu, taotoga lona manava (aemaise lava manava) ma le fanautama. I le tele o tulaga, o le faapogai o lenei ituaiga o pathology ua anesthetized (ona o ai relaxes maso lamolemole). E faasaga i le seʻi o le malolo ma maua maso leo tupu faanaunauga (manavaina i totonu) mataupu gastric (e masani lava le sua gastric na). Le taunuuga o se toilalo o le laau bronchial ma pepa solo māmā. e matua matuia tulaga, e mafai ona taitai atu ai i le oti pe afai ua lē mafai ona tuuina atu le fesoasoani talafeagai. O le malamalama i auiliili aisea o loo i ai e pei o se maʻi leaga, ma e tatau ona faia.

mafuaaga

E ala i le atinae o syndrome a Mendelssohn mafai ona mafua ai le tele o faamai. E aofia ai:

• Pathology o le neura (manuaga ogaoga faiai, o le faaleagaina o le uaua glossopharyngeal, le faamalosia o le tulafono faatonutonu popole o gastric sela parietal ma motility o totoga papaʻu o le tamaitusi gastrointestinal).
• Faamai o le tamaitusi digestive (totoga pau hiatal, achalasia).
• Faamai o le tamaitusi respiratory (trachea puupuu, fistulas le va o le esophagus ma fāʻa'ī).

I le faaopoopo atu i nei faamai, e pneumonitis e mafai ona mafua ai faamai ogaoga. Tele uunaiga i atinae ma le faanaunauga maua taotoga lona manava (e tusa o le faaitiitia maso totoga ma le faaitiitia o leo i faafeagai taitaiga galu peristaltic) ma maitaga (ona o displacement diaphragm). Mo se faataitaiga, i le tele o le faauilavea taotoga e oo atu i le 70% o mataupu.

Ae peitai, o le mafuaaga taatele sili o le sua o le gastric ulufale atu i le tamaitusi respiratory maualalo o se leaking e aunoa ma galuega ona o le tulaga sese o le onosai ma le vaivaiga o le sphincter fatu.

O le pathogenesis o pneumonitis faanaunauga

Le faamai atiina ae ona o manuʻa o le acid hydrochloric pepa solo chronic ma bronchial loo i ai i le manava. E faafuasei atiina ae necrosis coagulative (lea foi, ua mafua ona o le faatinoga o le acid i le mucosa bronchial). O se taunuuga o tulaga secretory bronchial e faaitiitia, lea e taitai atu o latou issushivaniyu. acid tutusa tuia i le māmā, ua mafua ai le atinae o pneumonitis - pupuga aseptic o pepa solo māmā. Faaitiitia māmā luga respiratory, e faaitiitia ai tupulaga o surfactant. taitai atu ai i se faateleina o mea uma i lightness o le tino fai (ona o lenei faiga ma secrete pathologies lua: asthmatic - mafuli aafia ai le bronchus, ma faalavelave - ma se lesion o le pepa solo mama ma syndrome faalavelaveina atinae). Le tulaga o loo fuafuaina e le TA o le sua o le gastric (o le pito i lalo o, o le tele oi ai le acid, o le faaleagaina sili atu). O suiga sili ona matuia ua matauina i le alveoli.

Faaaliga i luga o le tulaga o le alveoli

E seasea ona i le talanoaga o se maʻi faapitoa ma fesootai le 'Aufaitau auga ua valaaulia i se ata. Faamai e pei o pneumonitis, e masani lava i nisi o vaega i fafo faapitoa te le eseese. Ae afai e te vaai atu i le eria ua aafia o le pepa solo e ala i se mikerosekope (lea e masani ona faia i le amata), e mafai ona iloa suiga patino.

O se taunuuga o le faagasologa i luga ma lalo o le aafiaga o le kalave toulu ni acid hydrochloric i le alveoli. O iina, ona o le aafiaga o le atunuu i luga o le pepa solo alveolar, i le faavaega o effusion (e masani hemorrhagic). O se taunuuga, ua le atiina ae o se edema hemorrhagic chronic. I lalo o le aafiaga o le faalumaina i le alveoli matauina le leai o fibrin, faapea foi ma le tui o le sela o le toto e ala i le membrane potu i lalo (i le faapitoa leukocytes ma macrophages). O se taunuuga, tuuina atu o le atiina ae o enzymes necrosis o puipui alveolar ona o fausaga māmā ua faalavelaveina. I se nofoaga e matauina le ipu faaleagaina endothelial ma le faavaega o microthrombi. O lenei e tau uma e faateleina exudation o le suavai e ala i le membrane ma le faavaega o atelectasis. E masani lava oi latou o le pogai o le mea o le atiina ae o faamaʻi faalavelave chronic. Afai o le acid i le māmā maua fasi undigested meaai po o isi faalapotopotoga i fafo, e pei o le faavaeina o hemorrhagic edema faatasi ai ma le atinae o le tali telegese o faavaeina granuloma ua ulufale i le tino. O lenei ituaiga o faamaʻi o loo alualu i luma le sili atu lemu, ae e sili atu ona ogaoga.

faaaliga Togafitiga o faamaʻi

E faapefea ona e iloa o le onosai ei ai pneumonitis faanaunauga? Patino "faamai ata" E mafai ona sui e faapea:

• O le a avea muamua falemaʻi ona o le aafiaga tuusao o acid i le membrane mucous. O loo i ai se ata togafitiga o le toilalo matuitui ma ogaoga respiratory - bronchospasm, faateleina cyanosis, toilalo respiratory.
• ua matauina faiga Cardio-vascular tachycardia, o lea mataua i le toto. I nisi o tulaga, e le o le loto le toilalo po o le faatamaiaina o le pao. E faafuasei faaitiitia galuega faatino fatu ma faateleina ai le uunaiga i le arteries chronic. Ona o kasa abnormalities fesuiaiga matauina le atinae o alkalosis respiratory ma metabolic. O le tele o le tusi o pepa solo māmā taia, o le mamafa o le onosai, ma le malosi o le a avea e togafitia ai.
• E masani lava, manuʻa ma faailoga o le toilalo respiratory foliga mai mo le 2 itula, ia le itiiti ifo - mulimuli ane. O nisi taimi e mafai ona titinaese auga, ma e mafai ona tupu le faaletonu o faaaogaina i i tagata uma.

diagnostics

syndrome a iloagofie Mendelson - o se galuega faigata, ona e atiina ae e masani lava ona le pathology i gasegase debilitated, ma le o taimi uma, e pei ona tatou fai mai i luga, e mafai ona tupu ai le ata togafitiga. O le mea muamua lava e fuafua i le afioaga o le toilalo respiratory (shortness o le manava, wheezing, cyanosis). e le mafai i taimi uma nei faailoga e faailoa ai le gasegase o loo i ea masini. O le auala sili ona saʻo o diagnosing syndrome a Mendelson o se radiography po māmā fluorography. I le ata e le mafai ona vaai atu i le afioaga o le exudate i le māmā, ma faateleina lo latou airiness. I nisi o tulaga, o le eseesega faalauteleina o le bronchi (masani i luga o le radiograph i le fuafuaga tuusao o le bronchi e le mafai ona vaaia, ma e mafai ona e faaigoa i latou, pe afai e te faia se tui itu). Afai na onosai fluorography masalomia syndrome toaga ua tatau ona totogi e atiina ae necrosis, o le a vaaia paranesi tubular o le trachea ma i luga o le radiograph laina.

faanaunauga togafitiga syndrome

Ae peitai, afai sa i ai faanaunauga o le anotusi gastric, togafitiga e tatau ona amata i le taimi lava. O le laasaga muamua o le aveesea mai le toe ulufale atu i le acid i le airways maualalo. Ina ia faia lenei mea (pe afai o le tulaga o le onosai) e manaomia e siitia ai le headboard o lona moega. Le taimi lava e talafeagai e fetuunai ea i le māmā ma tuuina oxygenation lelei toto. E masani lava, ua faatonuina ventilator lalo o uunaiga lelei o le oloia ma faatumau le okesene hyperbaric (o le faaaogaina o le faiga ventilator, mataituina o kasa toto). o le a fesoasoani uma lenei taofia acidosis.

Ina ia faaitiitia le voluma intravenously o māmā glucocorticosteroids tofia lesion pepa solo ma se tamai inumaga o - intrabronhialno. Homone faatagaina le faagasologa e taofia lē tumau le tufatufaina ma faatapulaa ai. fualaau (e masani lava cephalosporins ma macrolides) faaaoga mo le puipuiga. E tatau foi ona sympathomimetics (ina ia faaitiitia i le faavaega o secretions i le bronchi ma māmā).

faafitauli syndrome

Ina taimi amata faafitauli togafitiga e masani lava ona alofia. Afai e tuai, e mafai ona taitai syndrome faanaunauga i taunuuga matautia ma le manaomia.

E masani lava pe a mavae le faamai pe afai e faaauau i le fua faatatau malepelepe, e mafai ona mulimuli ane tutupu fibrillation po o se faiga tumau atrial o ventricular fibrillation. Afai e le mafai ona ia pueina, ae e le o faitio i le onosai, e mafai ona e tuua le onosai i lalo o le vaavaaiga a na o fomai i le lotoifale.

O le isi failelegau o le atinae o chronic atelectasis po o le faalavelaveina faaumiumi. I lenei tulaga, o le a nai umi o le faagasologa o le stabilization, ma le faamamafa e masani ona faia i le faamāmāina o le auga, talu ai o se fofo o lenei faamai.

O le failelegau sili ona ogaoga o pneumonitis lamatia. Aemaise lava e masani ona tulai mai i tulaga pe afai o le syndrome faanaunauga atiina ae i pepe faatoa fanau mai.

Puipuia ma le vāloʻaga o le faamai

Ina ia taofia le nimonia faanaunauga, e manaomia e faataunuu ai se faigata o nisi o gaoioiga. Muamua, uma gasegase ma tamaitai i galuega, lea o loo faaalia ai le faalavelave i lalo o le vai faagase aoao e tatau ona sasaa manava ma loto ona. aveesea e le vaega autu lea i le atinae o pneumonitis.

Ao le i fautuaina vai faagase ia faatino pusa X-ave ina ia le aofia ai i totonu o le sua o le gastric i le airways. e tatau ona tauaveina Intubating le onosai mai e tusa lava pe o iloa le onosai. Tagata na faaoo atu ina ua uma ona toe faatuina teisi le vaega pito i luga o le tino. ausia lenei e faamasani le ulu o le moega po o le laulau tipitipi (ao le aloese mai le avanoa o le mataupu e aunoa ma galuega wicking o le faiga digestive i le tamaitusi respiratory).

Noatia ma fai fuafua intubation ma auala ma sauniuniga e tatau onosai mo se taotoga, o le tulaga lamatia o syndrome a Mendelson itiiti.

Le lipoti a fomai o lenei faamaʻi e faapea: e masani lava ona maliu e 56 pasene o gasegase ma faavaeina pneumonitis ala ea. Afai faiga e foia ai ua amatalia i se taimi vave, o le tulaga lamatia o le faafitauli ma le oti faaitiitia i o.