Soifua maloloina, Vai
Coagulation - o le a lena? Decoding o le toto coagulation: faailoga ma fua faatatau
"Coagulation - o le a lena?" - fesili i le ofo, gasegase o loo auina atu i ave o se iloiloga. O le mea moni, o loo feagai ma tagata masani o se suesuega faapena ane, e masani lava i le sauniuni atu mo se taotoga elective. vaitaimi e toaga tagavai ma tamaitai maitaga uma. Auiliiliga o le faagasologa coagulation o le tauaveina o se tamaitiiti e trimester uma.
I lalo o le suesueina o le afioga le lauiloa pepelo tafetotoi. Seti e mafai ona suia le faataamilosaga suesueina e faalagolago i luga o le fale suesue. o le faailoga lea ma deployed le auiliiliga. I le tulaga muamua ua fuafuaina le gata i lea tuusao faafesootaia tupu clotting solia faagasologa. Coagulation deployed - ituaiga o suesuega, lea, e faaopoopo atu i qualitative ma Aofaiga o suesuega ma faaletonu. E mafai ona faaaoga e faailoa faaletonu platelet, eseese thrombosis, faaletonu o mea autu faapitoa clotting ma le e pei o. D.
O le seti o auala e faaaoga e maua ai le taunuuga e faalagolago i luga o le ata togafitiga, le ituaiga o iloiloga pathology. E tatau ona matauina e le transcript o le toto coagulation - o lenei se luitau tele e le gata mo le layman, ae o nisi taimi foi mo le fomai. E masani lava, ina ia faia se auga saʻo, e manaomia ni nai e filifili lelei tofotofoga.
O le faagasologa o coagulation toto
Ia tatou mafaufau pe faapefea galuega tauave faiga clotting. I le laasaga muamua se vailaau po o ua faaleagaina masini e puipui vaa ua faasoasoa thromboplastin - triggering mea faapitoa tali coagulation. Ona, faatoaagaina mai o clotting vala e faia - polotini faapitoa e masani ai i taimi uma i le toto ma tuuina atu se nofoaga o manua o le faavaega thrombus pa vaa.
Gata i lea, thrombin (a vaega masani o le faiga coagulation mafua mai prothrombin) activates le toaaga fibrinogen porotini, tagata liliu mai ai i totonu o se pepa faatumu clot fibrin malosi le faavae. O le vaega o le toto, e aofia ai platelets, "lavelavea" i le fesootaiga o fibrin. O se taunuuga, clot platelets toto vavae ma manao lava e avea o se faaiu thrombus matua faaleagaina le puipui vascular. I se faatusatusaga, o le faiga coagulation toto galue foi i le tino faiga protivosvertyvaniya. Faatasi latou mafai ai ona e faatumauina le toto i se tulaga e masani ai.
suesuega clotting i maitaga
E pei ona taʻua, taitasi trimester, ma i nisi o tulaga ma soo, o le a coagulation fafine maitaga. O le a le i ai ma aisea e tatau ai, e iloa tina maitaga muamua. O le mea moni e faapea i le taimi o maitaga gaoioiga pepe o le faiga coagulation e pei ona faaleleia atoa. o se faagasologa o le lalolagi lenei e fesootai ma le mea e foliga mai togafitiga liʻo toto uteroplacental. faapea le saunia o le tina maitaga i le toesea o le toto e mafai i le taimi o le fanautama.
E faailoa vala o le toto clotting ma faafitauli patino o coagulation gaosia maitaga. Tufa iloiloga i fomai taimi unscheduled mafai ona e fesili pe i ai ni mea sese faalemataupu mai le faataamilosaga hemostatic masani (vaega o ipu toto ma le toto, lea e mafai ai fegalegaleaiga faatumauina le faamaoni o le puipui vascular ma taofia tafetotoi i le tulaga o mea ua faaleagaina). Toto mo le suesuega ua faia i le taeao i se manava gaogao mai se uaua.
Decoding o coagulation toto
O le suesuega taunuuga o le tatau ona faatapulaaina iloiloga i se tomai faapitoa. E le o lo o umia le poto faapitoa, tagata o le a le mafai ona decipher le faataamilosaga coagulation ma iloilo o latou tulaga o le faatafa ese mai tulaga faatauaina faavae. Ia tatou taumafai e malamalama i le intricacies o le faagasologa ma faamatala le tapulaa autu o le suesuega.
1. Fibrinogen
O lenei porotini ua synthesized i le ate, liliu atu i lalo o le uunaiga a vala nisi toto i fibrin. O lenei fuainumera e tatau ona aofia ai le coagulation o le toto. Masani fibrinogen - 2-4 g / l. Afai ua faateleina, o le uiga clotting faateleina, ma o loo i ai se tulaga lamatia o clots toto. E masani lava, e tupu lenei tulaga i luma o le fanau mai, le nimonia, ina ua mavae le taotoga, faatasi ai ma siama ma pupuga o le natura matuitui (fatafata vaivai, fulū), myocardial infarction ma ta (le aso muamua), ma mu, hypothyroidism, contraceptives ma estrogens tuufofoga. Atonu e tatau ona totogi i fibrinogen faaitiitia toxicity, cirrhosis po hepatitis i le tulaga ogaoga, o se tupe pau o vitamini B12 po o le mauaina o androgens steroids vailaʻau faʻasaina, iʻa suauu, anticoagulants.
2. taimi thromboplastin faailogaina tagata e faagaoioia (APTT)
Coagulation iloiloina i le taimi lea, ina ua mavae sootaga i plasma kalisiu chloride ma isi mea na faia clot toto. Afai e itiiti ifo i le tasi vaega coagulation o lalo ifo o le masani e 30-40 pasene, suiga tulaga aPTT. O le fua faatatau o 30-40 sekone. e mafai ona faateleina ai le taimi ma vitamini faaletonu K, faamaʻi ate. O le mafuaaga o prolonging le aPTT ma o se taunuuga, e mafai ona hemophilia coagulation telegese.
3. anticoagulant Lupus
O lenei parameter loo i ai pea le coagulation. O le a le ata lenei? O le a taʻu atu. O lenei antibody IgC ma IgM, entailing se faateleina o le aPTT. E masani lava, maitaga o tamaitai, e le tatau ona tuuina atu. Ni polotini e tetee foliga mai i le tulaga o faamai autoimmune, gestosis. Maitaga ma lenei pathology masani ona taunuu ai i le faapau pepe e le fuafuaina, o le oti fetal po infarction o le placenta.
4. Prothrombin
O se porotini lavelave o se vailaau o thrombin (a porotini e uunaʻia i le faavaega o clots toto). O le tasi lenei o le faailoga sili ona taua o coagulation. Prothrombin, faatasi ai ma le auai o tagata o vitamini K ua synthesized i le ate. Ina ua uma ona iloiloina lenei taua, e mafai ona faailoa tamaitusi gastrointestinal pathology a fomai ma le ate.
5. O le taimi prothrombin
O le taimi lea o le plasma i le faaopoopoina i ai chloride kalisiu, clot thromboplastin ma fibrin faia. O lenei ata o loo faaalia i sekone ma e masani lava ona tutusa ma le 11-15.
6. Prothrombin faasino upu (PTI)
Coagulation masani ona aofia ai filifiliga lenei tonu ae le o le tasi muamua. O le fua faatusatusa o le taimi clotting o plasma tagata masani ma plasma o le onosai, faaalia o se pasene. I le fua faatusatusa prothrombin masani e tatau ona fetuunai i le va o 93-107 pasene. ua synthesized vala o lenei parameter i le sela ate, ate faamaʻi e faaitiitia lo latou aofai, o lea IPT apa i nisi tulaga avea parameter mo le fuafuaina o le tulaga e faaaogaina i le tino.
Afai e faateleina PTI, o lea ua faateleina clotting, ma o loo i ai se tulaga lamatia o thrombosis. Tuputupu ae e mafai ona tupu pe a le faia contraceptives tuufofoga ma i le masina mulimuli o le tauaveina o se tamaitiiti. Faaitiitiga o le faasino upu prothrombin faailoa mai ai se faaitiitia o le toto meatotino coagulation. O le faavaeina o vaega lavelave prothrombin faalagolago i vitamini K Peitai lona tulaga le lelei, malabsorption i le suʻia (dysbacteriosis, enterocolitis) ma e mafai ona manaomia ai le faaitiitia IPT. Foi, e mafai ona maua lenei mea i le faia o inumaga maualuga o asipirini, diuretics.
7. Thrombin taimi
O le taimi lenei i le taimi o lea ua suia le fibrinogen i fibrin. Lona taua normative - 15-18 sekone. O le faateleina o lenei faasino upu ua matauina i le leai congenital o fibrinogen po o le faaleagaina matuia ate. Faaitiitiga o parameter, o lona uiga o le faaitiitiga o thrombin taimi, faailoa mai le afioaga o le paraprotein (porotini immunoglobulin) po o se sili atu o fibrinogen. E masani lava, o le faafoega taua faailoga i le taimi o fibrinolytics togafitiga po o heparin.
8. Antithrombin III
O se inhibitor o thrombin, o se faiga anticoagulation porotini. Ia ei ai se aafiaga faanoanoaga i le faagasologa coagulation. fuafuaina faailoga Level ala i le fusia o thrombin i le faataitaiga o tofotofoga (inhibition). taua Tusa ma le antithrombin III - 71-115 pasene. Faaitiitiga tulaga i le 50 pasene o le masani e aofia ai le tulaga lamatia o thrombosis.
O le faauigaga o lenei faailoga e faapitoa lava le taua mo tamaitai maitaga aveina anticoagulants. O nei fualaau faasaina o loo faaaogaina i le fanauina o ni fanau, pe ua faateleina clotting toto, ma o loo i ai se tulaga matautia o le faatuina o le atoatoa placental, maitaga faamutaina.
9. D-dimer
o se faailoga taua lenei mo le auga o thrombosis, lea e aofia ai coagulation. O lenei parameter faaalia? Ia faaali mai le faagasologa o thrombosis ma fibrinolysis. E masani lava, D-dimer e itiiti ifo nai lo le 248 M / ml. ua amata le faailoaga tulaga e tuputupu ae i le amataga o maitaga. E tuua le mafai ona sili atu le taua parameter le uluai tolu i le fa aso. E manatu le masani. A maualuga le tulaga i tamaitai i faigata moni o le maitaga (preeclampsia), e pei foi i latou o loo mafatia mai faamai o le fatugao, maʻi suka.
10. Platelets
E aofia ai i le tuuina atu platelets hemostasis. ua faia i latou i le su ivi. taua Normative - 150-400 afe / ml. I nisi tulaga, i tamaitai lelei e mafai ona oo i se faaitiitia o platelet faitauina e 130 afe. / L. faaitiitia taua i le toto elemene faamatalaga taua o le "thrombocytopenia" ma tupu o se taunuuga o le faaitiitia o le faavaega o platelets, ma faateleina lo latou taumafaina po o le faatamaia. Faatasi ai ma taumafa lava faaitiitia faavaeina platelet. I DIC, lea o le a talanoaina i lalo, o loo faamatalaina faateleina sela mamanuina toto.
11. DIC
Fegalegaleaiga o platelets, coagulation itu ma fibrinolysis faagasologa e maua ai se paleni i le va o faiga coagulation ma anticoagulation. Afai o se tasi o nei sootaga a oo faaletonu i maitaga mafai ona mafua ai ni faafitauli matuia. Sili ona matautia o latou ua disseminated coagulation intravascular. O le atiina ae o se taunuuga o le faatoaagaina mai o faiga fibrinolytic ma le faiga coagulation. I tamaitai maitaga, o le mafuaaga o DIC mafai ona embolism suāvai amniotic, detachment vave o le placenta, endometritis.
12. O le syndrome antiphospholipid (APS)
O a faigata o le auga o loo faamatala ai thrombosis (mai alatoto mo suesuega ma arterial). Tamaitai ma APS maualuga le tulaga lamatia o le fafano lona maitaga ma le tulai mai o le faapau pepe e le fuafuaina, ona i lenei tulaga o le siitia o le numera o le ipu a le placenta ua faalavelaveina ma le atiina ae o le atoatoa fetoplacental. Ina ia iloa lelei syndrome aneti-phospholipid, faateleina thrombogenesis e faaopoopo foi iloa ni polotini e tetee i le membranes atigi fafo (phospholipids).
i le faaiuga
faailoilo coagulation manatu e le o atoatoa. E pei ona taʻua i luga, le filifiliga o le faataamilosaga faapitoa mo le suesueina e faalagolago i vaega eseese. o le a maua taunuuga o le auiliiliga o le aso na sosoo ai ina ua tuanai le tuuina atu o le toto.
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